重庆市黔江区民族医院肾病内分泌科重庆黔江409000
【摘要】目的：探究心理干预对尿毒症患者血液透析期护理的应用效果。方法：80例尿毒症血液透析患者随机分成特殊组与对照组，各40例。对照组采用常规护理，特殊组在此基础上给予心理护理。结果：护理干预后，特殊组焦虑评分及抑郁评分均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对尿毒症患者血液透析期开展心理护理干预能有效提升患者对治疗的积极性，消除不良情绪，提升临床疗效。
【关键词】心理干预；尿毒症；血液透析
AbstractObjective：Toinvestigatetheeffectofpsychologicalinterventiononuremicpatientsduringhemodialysis.Methods：80casesofuremichemodialysispatientswererandomlypidedintothecontrolgroupandthecontrolgroup，eachwith40cases.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursing，andthespecialgroupwasgivenpsychologicalnursing.Results：Afternursingintervention，thescoresofanxietyanddepressionweresignificantlylowerthanthoseofthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：Psychologicalnursinginterventioncaneffectivelyimprovethetreatmentofpatientswithuremia，improvetheclinicalefficacy.
Keywords：Psychologicalintervention；Uremia；Hemodialysis
当前，尿毒症在临床中的治疗方法仍是以血液透析为首选治疗方案，这是由于尿毒症患者的其尿液无法通过肾脏排除，因此需要通过血液透析来代替该过程，为患者延缓生命[1]。患者在血液透析过程中，也会出现许多不同程度的并发症，再加之透析时间普遍较长，因此患者心理时常出现焦虑、紧张、恐慌等心理，这些心理导致患者的病情治疗及康复受到许多负面影响，对患者的生存质量来说十分不利[2]。对此，为改善这一问题，本文对尿毒症患者血液透析期采取心理护理干预措施，并对患者的临床护理效果展开观察，具体如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
择选我院2015年11月至2016年11月所收治的80例尿毒症血液透析患者作为本文研究对象，按随机数字表法分成特殊组与对照组，两组各40例。其中，经所有患者临床资料统计得出，对照组中男性患者有22例，女性患者18例，患者年龄范围在35~75岁；特殊组中男性患者有20例，女性患者20例，患者年龄范围在36~75岁；两组患者在接受护理前均签署知情同意书，对此，在临床基础性资料的比较上，2组患者相比无差异，可进行比较。
1.2方法
对照组患者采用常规护理方案进行护理，对患者的日常用药、饮食、生活习惯等进行指导，特殊组患者应用常规护理方案的同时给予心理护理干预，主要护理方法包括：
（1）一对一的心理评估。对每位患者分配一名责任护士，在患者血液透析过程中进行心理评估，了解患者的心理障碍，并在每次患者血液透析结束后对其进行临床观察，对患者的表情、情绪等做好记录，对不良情绪较大的患者，可与患者进行积极沟通，使患者的各个问题能够完全掌握。
（2）针对性心理干预。护理人员可根据每位患者的性格及情绪状况，来选择针对性的干预措施。按照以往临床透析经验来看，因尿毒症疾病病危且发展较急，大多数患者在透析治疗期间都会出现绝望、伤心、消极等心理，这些心理会使得患者对治疗失去信心，久而久之也会影响康复效率，使得临床疗效受到干扰。对此，护理人员可根据患者的情绪特征，与患者进行交流，引导患者说出心中顾虑，再根据患者的各个问题进行解答，让患者正确看待血液透析治疗，对自身病情有所了解，将血液透析治疗的各个优势和治疗目的向患者说明，让患者消除心中顾虑，积极配合医护工作的展开，这对病情的好转有极大帮助。
（3）团体心理干预。对尿毒症患者定期开展团体讲座，让患者勇敢说出自己在血液透析治疗过程中的心理感受，说出自己的痛苦，并由护理医师对其心理问题进行疏导，将各个自我调节的方法进行指导，鼓励和提倡患者之间开展交流和沟通，让患者不再感到孤独，让多病友共同抵抗疾病，提升对治疗的信心。
1.3观察指标
对两组患者护理前后应用抑郁自评量表和焦虑自评量表进行评分。抑郁自评量表的评分内容主要包含15个内容，分数在10~80分，当分数越低时，则表示患者的抑郁程度越轻，反之则越严重；焦虑自评量表的评分内容主要包含15个内容，分数在10~80分，当分数越低时，则表示患者的焦虑状况越轻，反之则越严重。
1.4统计学分析
本文根据所得相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS16.0，计量资料以均数（±s）表示，以t值进行组间对比，计数资料以%表示，以χ2值检验，如果P＜0.05，那么则说明差异具有统计学意义。
2．结果
2.1两组患者护理前后焦虑评分对比
在护理干预前，对照组与特殊组患者的焦虑评分相比无较大差异，因此不具有统计学意义（P＞0.05）；在护理干预后，对照组患者的焦虑评分显著高于特殊组患者，组间结果存在显著性差异，有统计学意义（P＜0.05）；具体见表1。
3.讨论
尿毒症疾病的治疗疗程普遍较长，患者在患病期间需接受长期的血液透析治疗，依次维持患者的正常机能运行，使患者生命风险得到降低[3]。但这样的治疗对于大多数普通的家庭来说常常会带来经济压力，同时患者在治疗期间也会出现不同程度的心理负担，导致患者对临床治疗产生排斥心理。据不完全统计，尿毒症患者在治疗期间其出现抑郁症的几率高64.3%，焦虑症的出现几率高达56.7%，该数据说明，尿毒症患者出现这些负面心理的几率十分高，在临床治疗上需加以关注[4]。对此，本文在尿毒症患者血液透析期间开展了心理护理干预，并着重针对患者较常出现的抑郁心理和焦虑心理实施了针对性的护理措施，从一对一的心理评估、针对性心理干预、团体心理干预三个方面对患者进行了心理疏导，改变患者对血液透析治疗的消极情绪，并从护理过程中提升了患者对治疗的信心，让患者能够重新正确的看待自身疾病，减少负面心理，能够保持良好的心态接受治疗，对各个医护工作的开展进行高度配合，从而达到提升临床疗效、改善体征指标的作用，由此可见，心理护理干预对尿毒症患者血液透析治疗有着极大帮助[5]。
综上所述，对尿毒症患者血液透析期开展心理护理干预能有效提升患者对治疗的积极性，消除不良情绪，提升临床疗效。
参考文献：
[1]邵小红，赵丽英，黄水英等.细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响[J].护理与康复，2014，3（08）：761-764.
[2]李书群.强化护理在老年尿毒症患者血液透析诱导期护理中的效果观察[J].湖北民族学院学报（医学版），2014，31（03）：79-80.
[3]齐士君，刘旺兴，田小莲.心理护理干预对老年尿毒症患者维持性血液透析治疗中的生活质量的影响[J].中国现代医生，2013，51（31）：92-93+96.
[4]吴春兰.综合护理干预对尿毒症血液透析患者的负性情绪及治疗依从性的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2014，17（12）：2059-2061.
[5]吴树华.综合护理干预对尿毒症进行血液透析患者护理效果及并发症预防效果分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（02）：44-46+56.