赵保良
（商丘市第四人民医院儿科河南商丘４７６１００）
【中图分类号】Ｒ２５６．１【文献标识码】Ｂ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）０９
【摘要】目的：分析探讨儿童咳嗽变异性哮喘采用孟鲁司特钠治疗的临床效果。方法：选取６０例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象，按照患儿治疗方法将其分为研究组与对照组，每组３０例，研究组行孟鲁司特钠治疗，对照组行普米克都宝吸入治疗，比较两组治疗效果。结果：研究组治疗显效率为６０．０％，总有效率为９３．３％，对照组治疗显效率为５６．７％，总有效率为９３．３％，两组患儿治疗效果无显著差异（Ｐ＞０．０５）；两组并未发生严重的不良反应。结论：孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效并不比常规的普米克都宝吸入治疗法低，可以作为一种替代疗法推广应用。
【关键词】儿童；咳嗽变异性哮喘；孟鲁斯特钠；效果
咳嗽变异性哮喘即过敏性咳嗽，该类型哮喘具有特殊性［１］，会迁延引起慢性咳嗽［２］，是儿科常见、多发疾病。当前，咳嗽变异性哮喘多行吸入糖皮质激素治疗，但是该治疗方法对儿童身体的不良影响尚未完全明确［３］，再加上吸入给药法会引起患儿恐惧心理，药物吸入治疗法应用价值较为有限。孟鲁司特钠作为一种受体拮抗剂，以科学的药效机制逐渐取代糖皮质激素吸入法被推广应用。本文选取６０例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象，着重分析探讨了孟鲁司特钠临床应用效果，现分析如下。
１．资料与方法
１．１一般资料
选取我院２０１２年１月到２０１３年１２月收治的６０例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象，其中男性患儿３２例，女性患儿２８例，年龄为６－１４岁，平均年龄为（８．２±２．０）岁，病程为２－４年，排除肝肾功能障碍患儿及药物禁忌症患儿等。按照患儿治疗方法将其分为研究组与对照组，每组３０例，两组患儿在年龄、性别、病程等一般资料方面无显著差异（Ｐ＞０．０５），有可比性。
１．２治疗方法
两组患儿均给予盐酸丙卡特罗药物治疗，盐酸丙卡特罗每１２ｈ给药一次，持续用药２周左右。研究组患儿在基础治疗的同时行孟鲁司特钠咀嚼片治疗，每日睡前用药１次，持续用药３个月。对照组患儿行普米克都宝吸入治疗，每日２次用药，持续用药３个月。药物治疗期间着重观察患儿病症改善情况及不良反应发生情况。
１．３疗效评价标准
显效［４］：治疗１周内患儿咳嗽病症明显减轻；有效：治疗１周内咳嗽病症有一定程度改善；无效：治疗１周后患儿咳嗽等病症无明显变化。
１．４统计学处理
采用ＳＰＳＳ１３．０数据统计软件包进行数据处理，相关资料行ｔ或Ｘ２检验，用Ｐ＜０．０５表示有统计学意义。
２．结果
研究组治疗总有效率为９３．３％，对照组治疗总有效率为９３．３％，两组患儿治疗效果无显著差异（Ｐ＞０．０５），无统计学意义。两组患儿药物治疗过程中并未发生严重的不良反应。
３．讨论
咳嗽变异性哮喘伴有多种临床病症，主要表现为顽固性咳嗽，其中晚上或早上咳嗽易发［５］。现阶段，咳嗽变异性哮喘发病机制尚未完全明确，有学者认为咳嗽变异性哮喘发病与肥大细胞、Ｔ淋巴细胞引起的气道慢性炎症有直接关系［６］。临床统计结果显示，近４５％的慢性咳嗽患儿诊断为咳嗽变异性哮喘［７］。当前，临床上，咳嗽变异性哮喘多沿用哮喘治疗方法进行治疗，常用的治疗药物包括茶碱等快速缓解药物及糖皮质激素等长期控制药物［８］。临床研究发现，糖皮质激素具有一定抗炎作用，不良反应较少，应用价值较高［９］；但是，糖皮质激素给药采用吸入的方法，而患儿身心尚未长成，吸入给药会增加患儿恐惧心理，这便影响了糖皮质激素治疗方法的临床应用效果。基于该种现状，抗炎性介质药物成为临床使用并关注的重点。本文研究发现孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效与糖皮质激素相当，且改变了吸入给药法临床应用中的不足，该结果与文献报道结果相近［１０］，提示孟鲁司特钠可以替代糖皮质激素药物推广应用到咳嗽变异性哮喘临床治疗中。
孟鲁司特钠作为一种白三烯受体拮抗剂，可以抑制气道平滑肌中的白三烯多肽活性（阻断白三烯受体对下游蛋白质间的效应，降低其生物活性，从根本上阻断其信号传导），控制血管通透性演变趋势，起到控制气道高反应等作用，具有显著的抗炎症功效。临床实践证明，孟鲁司特钠可以快速缓解哮喘病症，疗效较为稳定，适合儿童群体临床应用。本文研究显示，孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘疗效并不低于普米克都宝吸入治疗，可以作为一种替代疗法推广应用。
参考文献
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