金玉旭
（江苏省南京市栖霞区马群社区卫生服务中心；江苏南京210049）
【摘要】目的：了解社区慢性病患者采取护理服务之后的效果和意义。方法：抽取2017年全年我中心符合标准的196名老年病患者为样本，对比采取护理服务前后患者的具体身体情况。结果：老年患者中，采取护理服务之后，患者的运动、饮食、用药状况良好，护理的满意程度高，住院治疗的比率有所下降，管理组和对比组的老年患者差异明显（P＜0.05）。结论：社区护理服务之后，老年慢性病患者对自己身体的管理能力逐步提高，患者的身体情况比较稳定，使其住院治疗的比率明显下降。
【关键词】社区；护理服务；慢性病管理；意义
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）20-0107-02
引言：
随着人口老龄化的趋势越来越明显，我国老年人越来越多，而老年人的身体状况会随着身体各项机能的减退而衰弱，因此，老年病人的人数会逐年增加。老年人随着身体状况的逐渐下降会出现各种慢性病，慢性病的治疗时间长，需要患者在平时加强自我管理，不断提高身体素质，减缓慢性病的加重或复发。慢性病持续的时间比较长，治疗比较缓慢，很多老年患者都是长时间的在家中治疗。但是，很多老年人医疗健康知识不足，对自我管理中的用药、饮食、运动等具体内容操作不合理，慢性病的治疗效果不明显。因此，需要加强老年患者的自我管理能力，让患者通过社区护理服务等方式逐步的了解健康康复知识，提高身体的健康状况。
1.资料与方法
1.1一般资料
用随机抽样的方式选取2017年一年内我中心196名患者作为调查的样本，把样本分为管理组和对比组分别98人。管理组的男女患者分别为58人和40人，平均年龄在55岁左右，其中患有高血压的40人，患有冠心病的28人，患有糖尿病的30人。对比组98人中，男性56人，女性42人，平均年龄在56岁左右，其中患有冠心病和糖尿病的分别为30人，患有高血压的38人。这两组患者的具体资料对比无较大差别（P＞0.05），可以参与调查研究对比。
1.2方法
对比组的病人没有自我护理的意识和能力，只有在医院治疗时由医院对其做了基本的护理，患者在出院时医生和护士对其交代了平时生活中用药的基本情况，还对其运动与饮食情况做了相关的建议。管理组的病人参与了社区护理服务，通过具体的护理内容，对身体进行全面的管理[1]。社区护理服务不仅会向老年病人讲解和宣传各种健康知识，还会对老年病人平时的饮食情况给予建议，对饮食的多少，营养的搭配等都会给予具体的管理意见。另外，社区护理服务还会针对不同慢性疾病患者，给出不同的运动项目、时间等运动建议[2]。同时，护理服务还会通过公众交流平台或者走访的方式，随时的了解老年病人对其身体情况的管理，并回答他们的各种疑问，给予相关的建议。
1.3观察指标
对管理组和对比组的两组患者的具体身体情况采取评分的方式进行比较。比较这两组患者对不同护理方式的感受，以及对不同护理方式的满意程度。一般采用问卷调查的方式对患者的健康知识和身体状况掌握程度进行调查，患者对健康知识和身体状况掌握的越好，问卷的得分也就会越高。用药、运动、饮食等各项内容的分值设置为满分10分。
1.4统计学方法
使用统计学软件中的SPSS21.0对两组患者的具体得分进行统计方面的比较，采用的具体方式分别为x2检验和t检验。计数对比得出的结果用x2表示，计量对比得出的结果用t表示，两组对比结果显示它们的差别较大（P＜0.05）。
2.结果
2.1两组病人的健康知识掌握程度对比
表1是两组老年病人对健康知识掌握的具体情况的对比，用分值的形式，可以很明显的看出具体内容的差异，在没有采用社区护理服务时，患者调查内容的分值较低，使用了社区护理服务对生活和身体情况进行管理之后，所调查的各项具体内容的分值有了明显提高。
3.讨论
随着老年人和老年病人的人数越来越多，社会各界不仅要积极的投入到对老年病的治疗研究中，还要加大健康知识和生活方式的宣传力度，要让老年人掌握更多的健康知识，还要让他们认识到对待各种不同疾病的具体方式。只有让老年人对自己的身体健康重视起来，他们才会积极主动的去了解和学习各种健康知识，也才能主动的使用正确的管理方式，对自己的生活方式和自己的疾病情况进行管理。社区作为城市生活的一个重要组织，聚集着很多老年人，他们共同生活在社区的大环境中，各自的生活行为方式也会受到其他老年人的影响[3]。因此，在社区开展护理服务可以促使老年慢性病人互相学习，积极主动的对自己的疾病和身体进行管理，使各自的身体状况更加稳定良好，也可以进一步减少老年病人的疾病复发率和再次入院的比率。老年慢性疾病的患者对自我管理的内容和方式有很多，下面分别介绍：
（1）管理服务的主要方法：首先，医院应该专门针对老年慢性疾病的患者建立一个网络公共平台，在该平台上，医院的医生和护士可以发表一些专业的健康知识，宣传各种健康生活的内容和方式，让老年病人对自己的疾病有一个正确的认识。在该平台上，医生和护理人员还可以对病人的各种疑问作出回答，可以有针对性的对心理压力比较大的病人做心理辅导。其次，医护人员还要定期的对病人进行家访，了解病人的家庭生活情况和病情，与患者家人和本人展开交流，了解病人的身体和心理状况，并鼓励病人和家人积极交流，保持家庭和谐[4]。也要让家人对病人的身体和心理情况加大关注，以便及时了解病人的状态。另外，医院也可以和社区展开合作，定期的举办一些宣传活动，让社区的老年人都对慢性病加强认识，并鼓励他们互相帮助，共同提高身体健康状况。同时，医院还可以把慢性病的种类、发病原理、护理方式、自我管理内容和方式等制成专门的小册子，发给社区的老年人，让他们学习和了解专业的老年慢性病情况。
（2）管理服务的主要内容：不同类型的老年慢性疾病需要采用不同的方式对不同的内容进行具体的管理，其中用药、运动和饮食是最主要的管理内容。老年糖尿病患者在平时的饮食中要严格遵守相关的糖分摄取量标准。在运动时，要随身携带一些糖分含量较高且方便携带和使用的东西，在发生因运动量过大而引发低血糖的情况下，就可以及时的食用这些东西。这是护理人员要嘱咐病人平时加强注意的主要内容，另外，护理人员也可以针对不同的糖尿病患者采取不同的护理方式，从减少药物用量等角度提出科学合理的管理方式，对患者加强管理，提高患者的身体健康状况。从研究中可以明显看出，患者参与社区护理服务之后，对用药、运动、饮食等健康知识的掌握程度都在9分以上，而需住院治疗率则下降到了2.04%，患者对护理的满意程度高达97%，这说明社区护理服务的效果是明显的。
因此，我们可以得出结论，在各社区中积极的开展护理服务，加强对健康知识的宣传，可以促使老年慢性疾病的患者加强自我管理，提高自我护理能力，从而使其住院率下降，并进一步的提高其健康状况和生活质量。
参考文献：
[1]周跃,张慧敏,袁泱.社区护理服务对社区慢性病管理的意义[J].社区医学杂志,2016,14(1):82-84.
[2]王春燕.社区护理服务对社区慢性病管理的意义[J].医药卫生:文摘版,2016(5):00098-00098.
[3]李姗姗.社区护理服务对社区慢性病管理的意义分析[J].现代养生,2017(18):224-224.
[4]膝苗.社区护理对社区慢性病管理的作用[J].中医药管理杂志,2016(17):150-151.