论文摘要
目的分析抑郁症和强迫症患者治疗前后血清脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）及IL-2、IL-6水平的变化及与病程、严重程度与转归之间的相关关系。方法1.病例选择及诊断标准:选取2008年10月至2009年12月期间在青岛市精神卫生中心住院的病人40例,其中强迫症患者20例,抑郁症患者20例,均符合《美国精神障碍诊断和统计手册第4版》和《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》的诊断标准,年龄18-60岁,男女各10例,初中及以上文化程度,视听水平正常。抑郁症组汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）总分大于或等于20分,强迫症组耶鲁-布朗强迫量表（Y-BOCS）评定得分大于或等于16分。正常对照组为20例健康的工作人员。2.抑郁症和强迫症患者的治疗:抑郁症组给予帕罗西汀起始剂量为10mg/日,第二周末加量至30mg/日;强迫症组给予帕罗西汀起始剂量为10mg/日,第二周末加量至40mg/日,治疗8周。两组患者药物治疗的同时配合心理治疗。3.血清标本的采集:分别在治疗前后采取晨起空腹前臂静脉血5ml,待自然凝集后离心收取血清,冷冻保存备用。4.血清中BDNF及IL-2、IL-6水平的测定:采用ELISA方法,按照相应试剂盒的使用说明书进行操作,加入待测样本,在MULTISKAN MK3型酶标仪上测定OD450,分别计算BDNF及L-2、IL-6的浓度。5.统计学处理:用SPSS13.0统计软件进行统计学分析,两组间比较选用独立样本t检验,自身对照计量资料采用配对t检验,对多个变量间两两相关分析用Spearman法, P<0.05或P<0.01为差异有统计学意义。结果1抑郁症与强迫症患者治疗前后血清BDNF水平的变化及其临床意义1.1治疗前抑郁症组与强迫症组血清BDNF的水平分别为20.17±10.20ng/ml及19.85±11.67 ng/ml,较正常对照组的39.02±15.46ng/ml明显降低,具有统计学差异（P<0.05）;但抑郁症组与强迫症组血清BDNF的水平无明显差异（P>0.05）。1.2治疗后抑郁症组血清BDNF水平明显升高（38.21±14.53ng/ml）,与正常对照组无明显差异（P>0.05）;强迫症组血清BDNF水平虽有升高（27.79±10.65ng/ml）,但仍低于正常对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。1.3血清BDNF水平与疾病病程及症状的关系经8周规范化的药物治疗配合心理治疗后,抑郁症组疗效显著12人,有效6人,无效2人;强迫症组疗效显著8人,有效7人,无效5人。强迫症组血清BDNF水平与强迫症状严重程度无关,抑郁症组患者血清BDNF水平与汉密尔顿抑郁量表得分成负相关（r =-0.942,P =0.005）;而两组血清BDNF水平均与病程有关。2抑郁症与强迫症患者治疗前后血清IL-2及IL-6水平的变化及其临床意义2.1治疗前抑郁症组血清IL-2为4.52±2.36μg/L、IL-6为38.45±12.71ng/L。均高于正常对照组（2.13±0.98μg/L,27.34±13.62ng/L）,差异具有显著性（P<0.01）;强迫症患者血清IL-2为4.27±1.85μg/L,高于正常对照组（P<0.01）;血清IL-6为26.91±11.53ng/L,与对照组无明显差异（P>0.05）。但抑郁症组血清IL-6水平明显高于强迫症组（P<0.01）。2.2治疗后抑郁症组血清IL-2、IL-6水平降低,分别为2.37±1.69μg/L,28.34±11.36ng/L。已与正常对照无差异（P>0.05）;强迫症患者血清IL-2及IL-6水平分别为3.15±1.47μg/L及27.04±12.85 ng/L。IL-2仍高于正常对照（P<0.05）,血清IL-6水平较治疗前无明显差异（P>0.05）。2.3血清IL-2及IL-6水平与临床症状之间的关系对抑郁症患者,血清IL-2、IL-6水平与汉密尔顿抑郁量表得分成正相关（P<0.05）;对强迫症患者,血清IL-2水平与强迫思维成正相关（r =0.835,P =0.005）,血清IL-6水平与强迫严重程度及强迫行为有关。结论1.抑郁症与强迫症患者,血清BDNF水平低于正常。经规范的药物帕罗西汀同时配合心理治疗后,抑郁症患者血清BDNF水平接近正常,但强迫症患者血清BDNF水平仍低于正常。2.抑郁症组患者血清BDNF水平与汉密尔顿抑郁量表得分成负相关。血清BDNF水平与抑郁症及强迫症患者的病程均呈负相关。3.抑郁症患者,血清IL-2、IL-6水平高于正常。治疗后,IL-2及IL-6水平均降至正常。血清IL-2及IL-6水平与HAMD得分成正相关。4.强迫症患者,血清IL-2水平高于正常,治疗后有所下降,但仍高于正常。血清IL-2水平与强迫思维成正相关,IL-6水平与Y-BOCS得分及强迫行为呈正相关。
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- [1].全程护理对强迫症患者行为及心理的干预效果[J]. 中国社区医师 2019(31)
- [2].人性化护理对强迫症患者实施无抽搐电休克治疗的影响评价探析[J]. 心理月刊 2020(01)
- [3].奥氮平片与氯丙咪嗪共同治疗难治性强迫症患者的临床研究[J]. 心理月刊 2020(02)
- [4].强迫症患者强迫信念与临床特征及严重程度的相关性分析[J]. 首都食品与医药 2020(02)
- [5].动力性心理治疗、氟伏沙明治疗联用对强迫症患者心理防御机制的影响观察[J]. 世界最新医学信息文摘 2019(A4)
- [6].综合心理护理对改善强迫症患者症状的效果分析[J]. 心理月刊 2020(05)
- [7].以院内干预及家庭访视为基础的延续性护理对强迫症患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志 2020(03)
- [8].森田疗法联合文拉法辛治疗强迫症患者的效果[J]. 中国民康医学 2020(06)
- [9].强迫症患者一级亲属焦虑特点及其人格特点与患者焦虑情绪的相关性研究[J]. 中国医学创新 2020(15)
- [10].探讨认知行为护理疗法在强迫症患者中的应用效果[J]. 中国冶金工业医学杂志 2020(03)
- [11].无抽搐电休克治疗强迫症的应用及护理要点研究[J]. 临床医药文献电子杂志 2020(36)
- [12].舍曲林联合阿立哌唑治疗强迫症患者的临床效果[J]. 中国民康医学 2020(10)
- [13].伴囤积症状强迫症患者的临床特征研究[J]. 上海交通大学学报(医学版) 2020(06)
- [14].综合治疗强迫症91例疗效分析[J]. 中国医药指南 2018(33)
- [15].强迫症患者抑制困难与促进效应的实验研究[J]. 心理科学 2018(06)
- [16].中国强迫症患者愤怒发作的发生率及其临床相关因素（英文）[J]. Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology) 2019(04)
- [17].认知行为疗法对强迫症患者的述情障碍的疗效[J]. 继续医学教育 2019(11)
- [18].综合心理护理对改善强迫症患者症状的效果分析[J]. 大医生 2017(08)
- [19].强迫症患者症状与大五人格、儿童期创伤经历的相关研究[J]. 精神医学杂志 2016(05)
- [20].利培酮合并舍曲林对强迫症患者疗效的影响[J]. 世界最新医学信息文摘 2016(66)
- [21].优质护理服务在强迫症患者中的临床应用及效果分析[J]. 中国医药指南 2017(09)
- [22].氟伏沙明联合阿立哌唑对强迫症患者临床症状及认知功能的影响[J]. 国际精神病学杂志 2017(02)
- [23].认知行为护理疗法在强迫症患者中的应用[J]. 中国继续医学教育 2017(11)
- [24].强迫症患者护理中心理护理的应用及可行性研究[J]. 世界最新医学信息文摘 2017(32)
- [25].临床强迫症患者护理中优质护理模式应用的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘 2017(23)
- [26].心理治疗对强迫症患者防御机制的影响[J]. 世界最新医学信息文摘 2017(53)
- [27].优质护理服务在强迫症患者中的应用效果分析[J]. 中医临床研究 2017(18)
- [28].强迫症自知力与临床特征、认知及神经生理功能的关系[J]. 中国临床心理学杂志 2017(04)
- [29].优质护理服务在强迫症患者中的应用效果观察[J]. 中国实用医药 2016(02)
- [30].优质护理在强迫症患者中的应用体会[J]. 现代诊断与治疗 2015(23)
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