基于XML和CDA的电子病历系统研究与实现

论文摘要

当前，世界已进入信息时代，信息技术的发展，不仅提高了人们的工作和生活效率，也改变了人们的生产和生活方式。电子病历是我国医疗信息化中非常重要的一环，是医院信息系统建设的核心。XML(Extensible Markup Language)是一种自描述的、半结构化、可扩展的标记语言，非常适合描述电子病历这类结构化的数据，可以有效的解决电子病历描述、存储，交换等问题。CDA(ClinicalDocument Architecture，临床文档机构)是HL7(Health Level Seven，卫生信息交换标准)组织发布的第一个基于XML的医疗行业标准。CDA是一种指定以交换为目的的临床文档结构和语意的文档标记标准，且以该标准构件的临床文档可以在HL7消息中进行传输。CDA标准有助于我们构建基于XML技术的更高效、灵活的电子病历系统。本文详细介绍XML技术的特点、优势、相关技术等，对HL7标准以及CDA作深入研究，并结合我国卫生部发布的最新电子病历数据标准，研究XML技术和临床文档机构(CDA)在电子病历系统中的应用。首先，针对当前XML编码方法大都存在编码长度大、不支持更新操作等缺点，本文提出一种基于素数的高效的动态XML编码方法PMDL(Prime MultistageDynamic Labeling)，该方法采用子树域映射机制，避免使用较大素数，平均编码长度较小。理论分析和实验结果表明，该编码方法可以有效降低编码存储空间，完全支持动态更新操作，并且具有较好的查询效率。其次，针对我国电子病历结构化程度不高、病历数据不规范等问题，设计和实现了基于XML的电子病历系统，并结合HL7CDA与卫生部电子病历数据标准，针对实际工程项目需求，提出一种符合卫生部电子病历数据标准的CDA生成方案，使得电子病历系统可以方便地进行信息交互。该电子病历系统的设计与实现，成功解决了病历结构化录入以及病历数据交换的问题；同时提高了医护人员书写病历的效率和质量；支持医院管理部门对病历进行质量控制；实现了病历信息的共享；方便了为教学和科研提供基础数据。本系统已在医院成功上线。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 插图索引
• 附表索引
• 第1章 绪论
• 1.1 研究背景
• 1.2 国内外研究现状
• 1.3 研究意义与研究内容
• 1.4 本文组织和安排
• 第2章 相关技术及基础
• 2.1 电子病历
• 2.1.1 电子病历概述
• 2.1.2 电子病历结构化
• 2.2 XML 技术
• 2.2.1 XML 概述
• 2.2.2 XML 特点
• 2.2.3 XML 相关技术
• 2.2.4 XML 与电子病历
• 2.3 HL7 标准
• 2.3.1 HL7 概述
• 2.3.2 HL7 在我国的研究现状
• 2.4 CDA 文档
• 2.4.1 CDA 定义及基本结构
• 2.4.2 CDA Level 框架
• 2.4.3 CDA 文档的传输
• 2.5 卫生部电子病历数据标准
• 2.5.1 标准化原则
• 2.5.2 数据标准
• 2.6 本章小结
• 第3章 一种新的基于素数的 XML 动态编码方法
• 3.1 XML 编码
• 3.2 PMDL 编码方法
• 3.2.1 相关概念
• 3.2.2 PMDL 静态编码方法
• 3.2.3 PMDL 动态编码方法
• 3.3 PMDL 性质分析
• 3.3.1 编码长度分析
• 3.3.2 查询算法支持
• 3.3.3 对更新的支持
• 3.4 实验比较
• 3.5 本章小结
• 第4章 符合卫生部标准的 CDA 生成方案
• 4.1 卫生部数据标准与 CDA 生成
• 4.1.1 设计思路
• 4.1.2 CDA 文档生成
• 4.2 应用示例
• 4.3 本章小结
• 第5章 电子病历系统的设计与实现
• 5.1 系统总体设计
• 5.2 系统功能设计
• 5.2.1 系统范围
• 5.2.2 主题域划分
• 5.2.3 核心业务需求
• 5.2.4 系统功能结构模型
• 5.3 应用示例
• 5.4 本章小结
• 结论
• 参考文献
• 致谢
• 附录 A 攻读学位期间所发表的学术论文目录
• 附录 B 攻读学位期间所参加的科研项目