评估婴幼儿血管瘤行双波长Cynergy染料激光治疗的疗效

评估婴幼儿血管瘤行双波长Cynergy染料激光治疗的疗效

(广西壮族自治区妇幼保健院皮肤科广西南宁530003)

【摘要】目的:评估婴幼儿血管瘤行双波长Cynergy染料激光治疗的疗效。方法:选取2015年的1月—2018年的1月在我院接受治疗的170例婴幼儿血管瘤患儿,观察患儿接受双波长Cynergy染料激光治疗后的效果。结果:本组患儿均顺利完成治疗,治疗期间未发生并发症,治疗总有效率为95.29%。结论:婴幼儿血管瘤行双波长Cynergy染料激光治疗有确切的疗效,能促进患儿病灶消退,提高恢复效率。

【关键词】幼儿血管瘤;双波长Cynergy染料激光;效果

【中图分类号】R751.05【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2018)18-0150-01

血管瘤属婴幼儿常见良性肿瘤,要予以足够重视并及早实施有效治疗。临床治疗此病方法众多,帮助患儿选择有效的治疗方法非常重要[1]。双波长Cynergy染料激光治疗婴幼儿血管瘤应用广泛,获得了广大家长的认可[2]。本文评估了婴幼儿血管瘤行双波长Cynergy染料激光治疗的疗效,报道如下。

1.资料和方法

1.1基本资料

本文选取在我院接受治疗的170例婴幼儿血管瘤患儿做为此次研究对象,就诊时间是2015年的1月—2018年的1月。纳入标准:(1)患儿符合血管瘤诊断标准。(2)患儿临床资料完整,具备相关的治疗指征。(3)患儿家长签署知情同意书。本组中有男75例,女95例;月龄1~8个月,平均月龄(4.2±2.2)个月;血管瘤部位:头部23例、四肢22例、躯干57例、面部10例、口腔20例、耳部20例、中鼻部18例。

1.2方法

所有患儿在综合各项检查结果明确诊断后均予以悉心护理。所有患儿均接受双波长Cynergy染料激光治疗,施术前帮助患儿进行准确评估,嘱咐家长带患儿完成各项检查,明确是否存在施术禁忌。治疗开始前检查设备运转情况,确保能量稳定。准备防护眼镜、耦合剂、生理盐水、纱布、棉签等物品。治疗时引导患儿进入激光室,帮助其处于合适体位,将病灶部位暴露,设置激光仪脉宽2~15ms,单纯能力6~10J/cm,进行激光照射治疗,以局部有紫癜出现为宜。在治疗后,选用复方多黏菌素B乳膏均匀涂抹于照射过的部位,持续应用5~7d,隔月进行治疗1次,共进行为期6个月的治疗。术后做好随访工作,掌握患儿病灶恢复情况,了解是否有并发症发生,帮助其积极处理。

1.3观察指标

观察两组患儿治疗情况,治疗6个月后,对患儿病灶局部状况进行观察和记录,并进行1年随访,结合复发情况对治疗效果进行判定:患儿在治疗后病灶恢复良好,皮损和周围齐平,或虽然有略微的皮肤萎缩,但局部颜色无差异且柔软度无异常,随访期间未见复发,视为治愈;患儿在治疗后病灶消失或病灶明显检查,病灶有80%以上的变平,随访期间无复发,视为显效;患儿病灶范围、厚度以及颜色有所好转,视为有效;患儿在治疗后病情无变化,或有复发,视为无效。

1.4统计学处理

本文统计所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析,计量资料使用-x±s表示,实施t检验;计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

本组患儿均顺利完成治疗,治疗期间未发生并发症。本组患儿在治疗后治愈115例(67.65%),显效34例(20.00%),有效13例(7.65%),无效8例(4.71%),治疗总有效率为95.29%(162/170)。

3.讨论

血管瘤属血管内皮细胞受到多种因素影响发生增生、增殖形成的肿瘤类型,组织学特征是圆形增生的内皮细胞,属血管性常见良性肿瘤,同时也是婴幼儿时期发生率较高的良性肿瘤类型[3]。虽然多数血管瘤能够随着时间推移自然消失,但临床很多血肿仍认为应当给予及早、有效的治疗。有国外学者指出,对于血管瘤,应当予以谨慎观察,若发现其有颜色加深或扩散增长趋势,应当积极处理,且无效对考虑年龄方面的显著,以免病情进展有严重后果产生。因此,对于婴幼儿血管瘤,及早治疗是关键,在早期对病灶增殖予以控制,不仅能缩短病灶消退时间,促进病灶及早消退,也能最大程度对患儿外观的破坏[4]。

关于血管瘤的临床治疗,有较多选择,如病灶注射硬化剂、手术切除、激素类药物口服、微波、冷冻、贴敷同位素、单波长染料激光等,但各有优缺点,选择需谨慎。比如采用贴敷同位素质控,能造成永久性脱发、色素沉着、软组织坏死等;采用手术切除能形成功能障碍、瘢痕,且不利于年龄偏小患儿接受[5];冷冻治疗能够导致局部色泽变化或出现严重瘢痕;选用激素类药物有较大副作用;单波长染料激光随人对范围较小病灶有一定治疗效果,但对于范围较大或混合型血管瘤治疗效果并不理想。双波长Cynergy染料激光属595/1064波长段的激光,属最高血红蛋白吸收的峰值,能够达到5~10mm的穿透厚度,能够利用光热作用选择性的对红细胞进行破坏,同促进毛细血管凝固,对于血管性的皮肤疾病有良好的治疗效果,即能有效清除病灶,却不会对周围组织造成损伤。

本文结果提示,本组患儿均顺利完成治疗,治疗期间未发生并发症,治疗总有效率为95.29%。充分证明,婴幼儿血管瘤行双波长Cynergy染料激光治疗有确切的疗效,能促进患儿病灶消退,提高恢复效率。

【参考文献】

[1]周梦云,宋为民.激光治疗皮肤血管瘤的研究进展[J].中国医学文摘皮肤科学,2009:26(4):218-221.

[2]章冰,宋为民,许爱娥.激光治疗皮肤血管瘤的进展[J].国际皮肤性病科学杂志.2006,32(1):13-15.

[3]高迎飞,王玉明,汪今成,等.血管瘤的硬化治疗[J].中华普通外科杂志,2010,25(7):579-580.

[4]曾祥辉,赵福运,张建国,等.婴幼儿血管瘤49例的诊断与处理[J].中华口腔医学杂志,2005,40(3):187-190.

[5]辛晓昌.浅层X线联合双波长染料激光治疗婴幼儿血管瘤效果观察[J].河南医学研究,2017,26(9):1658-1659.

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