湖北省十堰市西苑医院442004
摘要：目的探讨对肺结核病人进行心理护理的作用。方法针对病人的心理特点，进行系统的心理护理及健康教育，使肺结核病人更好的配合治疗，完成疗程。结果肺结核病人病程长，心理受多种因素的影响，易使病情反复，从而影响治疗。结论为提高治疗效果，针对不同年龄的病人进行不同的心理护理。
关键词：肺结核；心理问题；心理护理
结核病是一种古老的慢性传染性疾病，主要通过呼吸道传播，严重危害了人类的身心健康。由于结核病病程长，治疗的依从性差，结核病人在心理上会产生各种心态，因此，针对不同年龄的病人，根据其心理特点展开心理护理，使他们树立战胜疾病的信心，提高结核病的规律治疗和依从性，减少复发，最终达到控制结核病的目的起到十分重要的作用。
1临床资料
2011年2月至2012年9月入院治疗的肺结核患者97例，其中男62例，女35例，年龄最大84岁，最小19岁，平均50岁，其中45～70岁59例，为此病的高发年龄。
2肺结核病人常见心理问题
2.1疑虑心理为了防止结核菌的传播，对排菌（痰菌阳性）的病人进行隔离治疗。而病人由于缺乏医学科学知识，对隔离措施不理解，会以为家里人和单位的同志们厌烦自己，抛弃了自己，心存疑虑，从而影响治疗和康复。
2.2孤独心理结核病人需要适当休息，如果病情加重，还要长期卧床休息，不能上班，产生失落感。他们害怕受到冷落和歧视，所以心事重重，敏感多疑，情绪低落或焦虑紧张。
2.3恐惧和害怕心理由于缺乏有关医学知识，病人容易对结核病产生恐惧心理，一怕治不好病，二怕不能上班，三怕自己生病的事让他人知道后，会受到歧视，特别是年轻病人，害怕将来不好找对象，还有的病人害怕药物不良反应，留下后遗症影响以后的生活。
2.4悲观和抑郁心理病人因为患病，暂时丧失了劳动能力，经济收入不能得到保证，所以病人的情绪往往变得异常悲观。肺结核病病程长，治愈慢，病人长期服药，可能出现脾气暴躁，有事好唠叨，经常生气，甚至哭泣。
2.5年龄段不同的患者心理特点有所不同
2.5.1青年患者的心理特点主要表现在对工作、前途、恋爱、婚姻、经济等方面的心理顾虑。
2.5.2中年患者的心理特点主要表现为家庭生活的经济负担，他们不愿较长时间地住院，病情稍有好转就要求出院，出院后由于治疗不及时或中断治疗以及生活不规律等原因而使病情复发或加重而再次住院。
2.5.3老年患者的心理特点由于老年体弱，有的病情较重而心理压力很大，对死亡的恐惧也是有些老年患者特有的一种心理状态。
3心理护理
3.1疑虑心理：为了防止肺结核菌的传播，有时要对严重排菌的病人进行适当隔离。而病人由于缺乏医学科学知识，对有些隔离措施不理解，反而认为家里人或单位的同志们厌烦自己，觉得大家抛弃了自己，所以心存疑虑，从而影响治疗和康复。
3.2孤独心理：他们害怕受到冷落和岐视，所以心事重重，敏感多疑，情绪低落或焦虑紧张。医学教育
3.3恐惧和害怕心理：由于缺乏有关医学知识，病人容易对结核病产生恐惧心理，一怕治不好病；二怕不能上班，会给家庭和社会增加负担，影响生活和工作；三怕自己生病的事让他人知道后，会受到歧视。
3.4悲观与抑郁心理：病人因为患病，暂时丧失了劳动能力，经济收入不能得到保证，所以病人的情绪往往变得异常悲观，表现为言寡行独，抑郁苦闷，常常被失望无援及孤立凄凉的情感困扰，对事业和生活失去信心，精神上感到非常痛苦。
3.5情绪不稳定，易冲动：肺结核病病程长，治愈慢，病人长期服药，可能出现脾气暴躁，有时好唠叨，经常生气，甚至易哭泣.针对病人以上的心理问题，我们护理人员在工作中，面对各种心理特点的患者，要表现仪表端庄大方，说话和蔼温柔，做事要讲科学，操作准确及时，护理主动热情，解释病情要恰当。对初发的患者要以安抚为主，对复发的患者则着重于鼓励，增强其战胜疾病的信心；应鼓励患者树立正确的人生观，正确认识和处理这些问题，排除干忧，安心养病。
3.6不同年龄肺结核病人心理特点及护理
3.6.1青年患者的心理护理：针对青年患者的心理状态，应实事求是地将病情及愈后告诉他们，引导他们正确处理个人问题，消除其对结核病的恐惧心理及错误认识，帮助解决一些实际问题，使其坚定战胜疾病的信心，主动配合治疗，同时，有计划地组织开展娱乐活动，使病人身心愉快，早日康复。
3.6.2中年患者的心理护理：针对中年患者的特点，应尽量替病人保密，耐心向其讲解不坚持治疗的严重后果，以引起病人的重视，使其配合治疗直至痊愈。
3.6.3老年患者的心理护理：根据不同病人的心理特点及潜在的积极性加以疏导、解释，使病人从恐惧、精神不快等心理障碍中解脱出来，在实际工作中，应特别注意尊重老年患者，注意讲话的方式及态度，以亲切的语言，和蔼的态度，耐心地解释，从而得到病人的信任，使病人异常的心理状态发生转化，同时，帮助病人了解病因及转归，正确地对待疾病，以消除病人的异常心理状态，调整机体的内外平衡，提高疗效，达到治疗目的。
3.6.4根据心理特征做好出院指导护理人员应根据病人的心理状态进行出院指导。普及知识，解除病人及家属的紧张、焦虑状态，并能遵照医嘱积极主动进行合理全程治疗。
4讨论
目前，肺结核病人的治疗以化疗为主，有效率虽然达到96%以上。但肺结核病人的心理治疗和护理不可忽视，病人的信念、思想、态度情感等高级心理活动，将对其身体内部的生理、生化过程带来影响。所以，对肺结核病人的心理干预能促使化疗的疗程缩短，减轻药物引起的副作用及提高病人治疗期间的生命质量，实现医学模式的转变。让肺结核病人的心理治疗和心理护理方法在结核防治工作中发挥更大的作用，为人类健康水平的提高做出应有的贡献。