术芍地姜汤治疗肠易激综合征的临床和实验研究

论文摘要

肠易激综合征(lrritflble bowel syndrome,IBS)是一种肠道功能紊乱性疾病。伴随社会文明发展和医疗水平提高，发病率逐渐上升，目前是最常见的功能性疾病之一。术芍地姜汤是治疗IBS有效的纯中药制剂。本文在前期研究基础上，从理论、临床及实验等三方面进行了系统深入的研究。 临床研究选择符合诊断标准的以腹泻型为主的IBS患者86例，随机分为治疗组50例(用术芍地姜汤治疗)和对照组36例(以补脾益肠丸治疗)，治疗3～6周。结果显示，治疗组腹泻、腹痛和腹胀等临床症状明显改善，其总有效率为92.0％，对照组为69.4％，两组总有效率经卡方检验有显著性差异(x~2=5.911，P<0.05)，治疗组优于对照组。 实验研究采用胃肠动力障碍大鼠模型(包括腹泻和便秘模型)，在体实验显示术芍地姜汤可明显抑制腹泻大鼠小肠的蠕动速度，加快慢传输型便秘大鼠的肠道推进速度。离体实验显示术芍地姜汤可明显抑制腹泻大鼠离体结肠肌条的收缩频率，显著增强便秘大鼠离体结肠肌条频率，但对两种模型大鼠离体结肠肌条的振幅无明显影响。结论：术芍地姜汤可明显改善胃肠动力障碍性大鼠结肠平滑肌的运动频率，并具双向调节作用。

论文目录

• ABSTRACT
• Behandlung und Forschung der IBS-Syndroms
• 中文摘要
• 前言
• 第一部分 理论及文献研究
• 一、现代医学对IBS的研究
• 1 IBS病因
• 2 IBS发病机制
• 2.1 运动异常机制
• 2.2 内脏感觉异常机制
• 2.3 感染及免疫机制
• 2.4 自主神经及中枢神经功能紊乱机制
• 2.5 胃肠激素机制
• 2.6 心理社会因素机制
• 2.7 遗传机制
• 2.8 网络调控失衡机制
• 3 IBS诊断标准
• 3.1 成都会议诊断标准
• 3.2 Manning标准
• 3.3 罗马Ⅰ（Rome Ⅰ）标准
• 3.4 罗马Ⅱ（Rome Ⅱ）标准
• 4 诊断注意事项
• 5 IBS的治疗方法及评价
• 5.1 心理治疗
• 5.2 饮食治疗
• 5.3 药物治疗
• 6 关于IBS的动物模型
• 6.1 精神因素导致的IBS动物模型
• 6.2 炎症导致的IBS动物模型
• 6.3 结肠、直肠腔内扩张导致的IBS的动物模型
• 6.4 神经、内分泌因素导致的IBS动物模型
• 6.5 早期生活事件致IBS动物模型
• 6.6 其他IBS动物模型
• 6.7 小结
• 二、中医学对IBS的研究
• 1 与IBS相关的病名考证
• 2 对IBS病因病机的认识
• 2.1 病因
• 2.2 病机
• 3 IBS中医药治疗现状
• 3.1 常用辨证施治方法
• 3.2 辨证治疗经验探讨
• 3.3 经验方治疗探讨
• 3.4 常用中成药
• 3.5 其它疗法
• 4 中医药实验研究进展
• 5 小结
• 第二部分 临床研究
• 1 病例选择
• 1.1 一般资料
• 1.2 IBS纳入标准
• 1.3 症状分级赋分方法
• 1.4 病例排除标准
• 2 IBS疗效判定标准
• 3 治疗方法
• 4 结果
• 4.1 术芍地姜汤对IBS患者临床症状的影响
• 4.2 术芍地姜汤对IBS患者临床疗效的影响
• 5 讨论
• 5.1 IBS的病因病机
• 5.2 术芍地姜汤组方意义
• 5.3 疗效分析
• 5.4 临床使用术芍地姜汤,仍须辨证用药
• 5.5 临床注意点
• 第三部分 实验研究
• 术芍地姜汤对胃肠动力障碍性大鼠的影响
• 1 实验材料
• 1.1 动物
• 1.2 仪器
• 1.3 药品和试剂
• 2 实验方法
• 2.1 实验分组
• 2.2 术芍地姜汤对胃肠动力障碍性大鼠小肠蠕动的影响
• 2.3 术芍地姜汤对胃肠动力障碍性大鼠离体结肠平滑肌的影响
• 2.4 统计学处理
• 3 实验结果
• 3.1 术芍地姜汤对胃肠动力障碍性大鼠小肠蠕动的影响
• 3.2 术芍地姜汤对胃肠动力障碍性大鼠离体结肠平滑肌的影响
• 4 讨论
• 4.1 模型选择
• 4.2 浴槽革新
• 4.3 结果分析
• 参考文献
• 致谢