论文摘要
目的：利用准分子激光对兔眼角膜进行切削，改变角膜的厚度。研究在离体状态下兔眼角膜生物力学特性与兔眼角膜中央厚度、眼压值三者间的关系。了解正常兔眼角膜生物力学特性，观察角膜中央厚度和眼压对角膜生物力学的影响，期望能为临床屈光手术病人进行术前筛选及术后监测和预防提供参考。方法：健康新西兰大白兔15只（30只眼）。分三组，一组：对照组，未切削眼；二组：切削原角膜厚度的1／3，三组：切削原角膜厚度的1／2。将角膜离体修剪成带巩膜的直径为15mm的圆形试样，装在自制的夹具上，通过连通器加压。每个压力状态下进行三维激光扫描仪扫描。分析同一个角膜试样在不同压力状态下和不同角膜厚度时角膜前凸的变化隋况。分析厚度和眼压对角膜前凸变化的影响关系。实验数据用SPSS13.0统计软件进行分析。计量资料经过对数转化后服从近似正态分布，用方差分析作两两比较和趋势检验。结果：不同眼压下相对基线平面的角膜凸出度dx（x=10～80）转化成logd1三组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。各眼压与初始眼压状态下角膜凸出度的差值dx-10（x=20～80）转化成logd2三组比较：切削1／2组与正常组（P＜0.05）和切削1／3组（P＜0.05）差异均有统计学意义。正常组和切削1／3组差异无统计学意义（P＞0.05）。相邻眼压的角膜凸出度的差值d（x+10）-x（x=10～70）转化成logd3三组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。各压力状态下角膜凸出度dx（x=10～80）转化成logd1随压力的增大而增大呈线性趋势，三组的趋势差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：角膜的生物力学的变化与厚度和压力存在一定关系，切削原始角膜厚度的1／3时，角膜的生物力学指标接近正常，在安全范围内；切削原始角膜厚度的1／2时，角膜的生物力学指标明显降低，加载很小的载荷即被拉断。眼压对术后角膜前凸也有影响，眼压升高到一定值时角膜的前凸是不可回复的。为了确保屈光手术的安全性和稳定性，剩余角膜基质床厚度不应小于原始角膜厚度的1／2。眼压应维持在正常范围的较低水平。
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标签：准分子激光原位角膜磨镶术论文; 角膜扩张论文; 生物力学论文;