黄连解毒胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床及作用机理研究

论文题目: 黄连解毒胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床及作用机理研究

论文类型: 博士论文

论文专业: 中医内科学

作者: 卢笑晖

导师: 周次清,丁书文

关键词: 不稳定型心绞痛,热毒,黄连解毒胶囊,中医药疗法

文献来源: 山东中医药大学

发表年度: 2005

论文摘要: 本论文包括理论研究和临床研究两部分。理论研究回顾、总结有关热毒的古代文献和现代研究进展,结合临床实际,探析了热毒的含义、源流及在不稳定型心绞痛发病中的作用,提出“热毒伤络,瘀血闭阻”是发生不稳定型心绞痛的病机关键。临床研究目的:通过观察黄连解毒胶囊对不稳定型心绞痛（UA）热毒血瘀证的临床疗效和相关指标的影响,探讨清热解毒法治疗UA的作用机制,以期为中医药治疗UA提供新的思路和方法。方法:运用随机对照的研究方法,将66例UA热毒血瘀证患者,分为对照组34例,给予常规西医治疗,试验组32例,给予黄连解毒胶囊加常规西医治疗。分别观察两组治疗UA的临床疗效及对血脂、血流变、血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、一氧化氮（NO）、内皮素1（ET—1）、血浆血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素1α(6-keto-PGF1α)、血清可溶性细胞间粘附分子（sICAM-1）、血管细胞粘附分子（sVCAM-1）等指标的影响。结果:与对照组相比,试验组可明显减轻UA的临床症状,改善血液流变学,降低血浆ET-1、TXB2、hs-CRP、sICAM-1、sVCAM-1水平,同时提高NO、6-keto-PGF1α水平。结论:常规西医治疗合用黄连解毒胶囊治疗UA,可明显改善UA的临床症状,改善心肌供血,效果明显优于单用常规西医治疗,其作用机制可能与黄连解毒胶囊抑制炎症反应,保护血管内皮,改善血液流动性的功能有关。

论文目录:

引言

理论研究

一、不稳定型心绞痛的发病机制研究进展

(一) 内皮损伤是发生UA的始动因素

(二) 斑块破裂是UA的触发点

(三) 血小板粘附与聚集及血栓形成是UA的中心环节

(四) 炎症反应贯穿UA全过程

(五) 感染与UA

二、不稳定型心绞痛中病机研究现状

三、热毒伤络，瘀血闭阻是UA的病机关键

(一) 热毒的含义

(二) 热毒致病的源流和研究现状探析

(三) 热毒与UA关系探讨

临床研究

一、资料与方法

(一) 病例选择

(二) 研究方法

(三) 一般资料分析

二、研究结果

(一) 临床疾病疗效

(二) 心绞痛发作情况比较

(三) 不同心绞痛危险度分层间疗效比较

(四) 不同病程疗效比较

(五) 中医证候疗效比较

(六) 心电图疗效比较

(七) 动态心电图心肌缺血总负荷变化比较

(八) 硝酸甘油停减率

(九) 血脂变化比较

(十) 血液流变学变化

(十一) 血管内皮功能变化

(十二) 炎症指标变化

(十三) 安全性监测

讨论

一、黄连解毒汤现代研究概况

(一) 黄连解毒汤抗脑缺氧的作用

(二) 黄连解毒汤抗氧化作用的研究

(三) 黄连解毒汤对血管内皮细胞增殖及粘附中性粒细胞能力的影响

(四) 黄连解毒汤对细胞因子的影响

(五) 黄连解毒汤体外抗内毒素作用的实验研究

(六) 黄连解毒汤的抗血栓作用研究

(七) 黄连解毒汤的临床应用研究

二、黄连解毒胶囊治疗UA临床研究结果分析

(一) 黄连解毒胶囊临床疗效分析

(二) 黄连解毒胶囊对动态心电图心肌缺血总负荷(TIB)的影响

(三) 黄连解毒胶囊对不同病程和危险度分层的疗效分析

(四) 黄连解毒胶囊的中医证候疗效分析

(五) 黄连解毒胶囊对炎症指标的影响

(六) 黄连解毒胶囊对血脂的影响

(七) 黄连解毒胶囊对血液流变学的影响

(八) 黄连解毒胶囊对血管内皮功能的影响

三、黄连解毒胶囊治疗UA作用机制探讨

(一) 清热解毒，祛除病原

(二) 清热解毒，凉血护络

(三) 清热解毒，化瘀通络

(四) 直折邪势，祛邪扶正

四、不稳定型心绞痛中医研究思路和方法的思考

(一) 中医学面临的挑战与机遇

(二) 不稳定型心绞痛中医研究思路和方法

结语

参考文献

综述

致谢

发布时间: 2005-07-14

黄连解毒胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床及作用机理研究

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