论文摘要
目的CD4+CD25+调节性T细胞（regulatory T cells,Treg）可以抑制T细胞以及NK细胞的增殖和活化,在维持免疫系统稳定、防止自身免疫性疾病方面具有重要作用;但近几年的研究表明Treg在肿瘤免疫抑制方面同样扮演了重要角色。本研究旨在监测晚期肺癌患者外周血中Treg水平的变化,探讨Treg与肺癌的组织学类型、TNM分期、细胞分化程度之间的相关性,并分析Treg与其他淋巴细胞、细胞因子问的相关性,探讨Treg在肿瘤免疫抑制中的作用。方法选择125例初治肺癌患者,45例健康自愿者,于清晨空腹采集外周静脉抗凝血。采用流式细胞术检测外周血中CD4+CD25+Treg水平。其中肺癌患者于入院时（未予任何治疗前）、化疗后两个时间点采血。同时检测肺癌患者外周血中CD3+T、CD4+T、CD8+T、NK、B细胞、IL-4、IFN-γ水平,并分析与CD4+CD25+Treg之间的相关性。结果①肺癌患者外周血中CD4+CD25+Treg数量为（1606±746）个,高于健康对照组（795±256）个,（P＜0.001）;肺癌患者外周血中CD4+CD25+Treg占CD4+T细胞总数的（15.96±5.70）%高于健康对照组（7.89±2.66）%,（P＜0.001）:②化疗前肺癌患者外周血中CD4+CD25+Treg数量为（1606±746）个,明显高于化疗后（629±288）个,（P＜0.001）;化疗前肺癌患者外周血中CD4+CD25+Treg比例为（15.96±5.70）%明显高于化疗后（5.90±2.81）%,（P＜0.001）;③CD4+CD25+Treg水平与病理类型无关（P=0.810）,与临床分期、肿瘤细胞分化程度有关（P＜0.05）;④CD4+CD25+Treg与Th2类细胞因子IL-4（r=0.237,P=0.009）、CD4+T/CD8+T（r=0.298,P=0.001）呈正相关;与CD8+T细胞（r=-0.331,P＜0.001）、Th1/Th2（r=-0.273,P=0.003）负相关;与CD3+T、CD4+T、NK、B细胞、Th1类细胞因子IFN-γ的相关性无统计学意义,均（P＞0.05）。结论晚期肺癌患者外周血中CD4+CD25+Treg水平显著升高,该类细胞在肿瘤进展及免疫抑制等方面具有一定作用,监测其水平变化可作为评估肺癌患者疗效、预后的一项指标,有效调控CD4+CD25+Treg的数量和功能是治疗肺癌的一个新策略。
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