论文摘要
目的前瞻性探讨事件相关电位-非匹配负波（ERP-MMN）在评估轻度认知障碍（MCI）患者的诊断、分型及其预后的价值。探索采用ERP-MMN方法来协助诊断MCI及其预后的预测的可行性。方法176例研究对象,分为MCI组109例、对照（NC）组67例。MCI组诊断符合中国防治认知功能障碍专家组（2005）诊断标准;所有研究对象均进行简易智力状态检查（MMSE）、总体衰退量表（GDS）、临床痴呆量表（CDR）、日常生活能力量表（ADL）、Hachinski缺血指数量表（HIS）及汉密尔顿抑郁量表测定（HAMD）和MMN检查,分析其峰潜伏期（PL）和波幅（Amp）。随访一年,23例患者失访,最终纳入MCI组86例,按照神经心理量表及临床表现分为进展型MCI（progressive mild cognitive impairment,PMCI）组和稳定型MCI（stable mild cognitive impairment,SMCI）组。评估MMN在PMCI和SMCI中的价值,测定MCI向AD的自然转化率。结果MCI组MMN的PL（311.93±26.01ms）较NC组（286.99±29.11ms）明显延长（P﹤0.01）,Amp（3.54±1.35μv）较NC组（4.57±1.06μv）明显降低（P﹤0.01）。PMC组MMN的PL（329.94±25.85ms）较SMCI组（309.83±25.36ms）明显延长（P﹤0.01）;PMCI组MMN的Amp（3.38±1.14μv）较SMCI组（3.56±1.37μv）差异无统计学意义（P﹥0.05）。早期PMCI组与SMCI组的神经心理量表检测比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。一年随访MCI向AD的转化率为10.5%。结论MMN能反映和监测MCI患者认知功能状态的改变:其中PL较Amp对MCI病情是否进展的判断更为敏感。MMN的PL在预测MCI患者病情是否进展中较神经心理量表检测具有更大优越性。一年随访MCI向AD的转化率较文献报道稍低。
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