女贞桑椹饮治疗妇女更年期综合症临床研究

女贞桑椹饮治疗妇女更年期综合症临床研究

卢吉良李正王预霞

【关键词】更年期综合症;中医药疗法;女贞桑葚饮;治疗应用【中图分类号】R72【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0336-02

我们于2002年6月至2009年6月应用女贞桑葚饮治疗更年期综合症80例。临床收到满意疗效,现报道如下:

临床资料:80例均来自门诊,女性,年龄43-55岁,其中以47-50岁居多,占86%诊断符合1993年全国制定的《中药新药临床研究指导原则》的标准,全部病例均有不同程度的烘热汗出,情绪异常,夜寐欠安等症状。

1治疗方法

采用女贞桑椹饮:女贞子30g、桑椹子30g、山萸肉15g、熟地黄20g、由花容20g、枸杞子12g、白芍18g、合欢花20g、童蒺藜20g、党参12g、山药30g、百合50g、酸枣仁30g、柏子仁20g、远志12g、茯神12g、月季花10g、甘草6g、小麦一把、大枣3枚为引,水煎服,日1剂,分两次温服,7日为一疗程,3疗程后再做疗效判定加减。汗出烘热甚者加浮小麦30g、糯稻根30g、牡丹皮10g、地骨皮15g、鳖鱼9g,情绪郁闷不乐、悲伤欲哭者加郁金15g、柴胡6g、川栋子10g、香附子10g、香橡9g,烦躁失眠甚者加生龙齿50g(先煎)、灵磁红30g(先煎),胃口不佳者加山楂10g、神曲15g、鸡内金20g、神疲乏力者加黄芪30g、白术15g,月经量多者加阿胶10g(烊化)、仙鹤草15g、地榆20g,疗效判定为:1、痊愈:汗出烘热、情绪异常、夜寐欠安等症消失;2、好转:汗出烘热,情绪异常,夜寐不安等症80%消失;3、无效:汗出烘热、情绪异常、夜寐欠安等症无改善或加重。

2结果

痊愈70例较好8例无效2例总有效率为97.5%

3讨论

更年期综合症为女子正值“七七”之际,肾-天-癸-冲任-胞宫生殖轴日渐渐衰老,肾精、肝血日益不足,无以濡养脏腑,阴阳失衡,脏腑功能失调,正如《内经》所云“七七任脉虚,太冲脉衰少、天癸竭、地道不通,故形坏而无子也”,女子随着机体衰老,肾精、肾气虚衰,天癸逐渐衰老而竭绝,则月经停闭,丧失了生殖功能,其中以肾虚为本,肝血不足为辅,两脏亏虚所致脏腑阴阳失衡,阴虚阳亢,君相火旺;水火失济,心肾不交,水不涵木,肝火上炎,而见诸多阴虚于下,阳浮于上于外的症状,如烘热汗出、情绪不稳、夜寐欠安等(1)女贞桑椹饮即是根据这一机理制定的中药方剂,方中女贞子甘、苦、微寒、归肝、肾经、滋补肝肾、滋肝阴、益经血、平阴火、退虚热、为治肝肾不足、清凉润降之良药,桑椹、甘寒、入肝、肾经、补肝血、益肾水、滋液、主治肝肾阴之虚火上拢,两药相旺,更增滋肾易肝之效为君药、山萸肉酸、涩、微温、归肝、肾经,酸温质润,不寒不燥,能补肝肾、益精血、调肝气、通血脉、壮精髓,为平补肝肾之佳品。熟地甘微苦、归肝、肾经、苦甘而温、质润滋腻,能养五脏、壮阴血、调肝气、养心血、守而不走、其性缓和,功专补血调经,滋阴补肾,肉苁蓉:甘、咸、温,入肾经,甘咸温润,补而不腻,温而不燥,能补肾阳、益精血、暖腰膝、散寒凝,为滋肾壮阳,补精血之要药。党参甘平、归脾、肺经,味甘气平、不腻不燥,补中州、和脾胃、升清阳、益肺气,为肺脾气虚之常用品,山药甘、平,入肺、脾、肾、经补中益气,健脾和胃,填精补肾,茯苓甘、淡、平、归心肺脾肾精,能补中气,健脾胃,渗水湿,调气机,益中州,补中益之质品;枸杞甘平,归肝、肾经、味甘气平、质地滋润、能补肝血,滋肾精、扶阳气、壮筋骨,为补血养精之要药,白芍养血敛阴;童蒺藜甘温,归肝、肾经,补肝益肾;合欢花甘平归心肝肺经、气味俱薄,性缓力弱,能养心血、缓心气、开郁结、安五脏、具畅心、怡神、补阴之功;酸枣仁,质润而酸,能补肝胆、益肝气、养肝血、醒脾气、除心烦、安心神;柏子仁气香质润、味甘性平、不寒不燥,能养心气。定心神、安五脏、益脾胃;远志安神益气,月季花入肝走血分,能疏气机、调气血、行瘀滞,为方中使药,旨在补中有泻、补而不滞;甘草益气,且能调诸;更加小麦大枣为意取“甘麦大枣汤”安神润燥之意。全方相伍,共奏补肾益精、健脾益气、安神养心、调整阴阳、脏腑、气血平衡之效。正对妇女更年期综合症肾虚为本,肝气不足为辅,阴阳失衡之病机,故药到病除,病皆痊愈。

参考文献

[1]徐莲伟等围绝期综合症病因病机特点的思考,中医杂志,2008,49(11):1031

作者单位:710400周至县人民医院

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