输卵管妊娠的辨病辨证规律及论治方案的前瞻性研究

论文摘要

目的:对输卵管妊娠病人进行前瞻性的辨病分期、辨证分型和计算病情影响因子总积分后分组进行治疗,观察各组的治疗效果,通过分析疗效和分期、分型、积分的关系,对输卵管妊娠的辨病辨证论治规律进行探讨并验证前期回顾性研究建立的辨病分期、辨证分型及论治方案,是否达到最佳的治疗效果。 方法:采用前瞻性研究设计方案,在前期718例回顾性研究所拟定的辨病辨证规律的基础上对输卵管妊娠病人进行前瞻性的辨病分期、辨证分型和计算病情影响因子总积分后分组进行治疗,观察各组及各证型的治疗效果,分析疗效和拟定的辨病辨证规律的关系,从而对输卵管妊娠的辨病辨证规律及论治方案进行探讨和验证。 结果: 1、未破损期:①胎元阻络型:积分≤8分时,当HCG<1000IU/L时,选择中药治疗,有效率为88.9%。当HCG≥1000IU/L或输卵管妊娠包块最大径>5cm时或积分=9-10分时,选择中西药结合治疗,有效率为90%。积分≥11分时,选择手术治疗。②胎瘀阻滞型无论积分多少均选择中药治疗,有效率为100%。 2、已破损期:①气血亏脱型无论积分多少,都应及时行手术治疗。②正虚血瘀型积分≤9分时,当HCG<1000IU/L,选择中药治疗,有效率为90.9%。当HCG≥1000IU/L时,选择中西药结合治疗,有效率为100%。积分≥10分时,选择手术治疗。③瘀结成癥型,积分≤10分时,选择中药治疗有效率为100%。积分≥11分,未收到病例,故建议按回顾性研究所拟定的方案选择手术治疗。 以上各证型经过证型间横向比较及证型内纵向比较所得有效率无明显统计学差异（P>0.05）,故认为本输卵管妊娠的辨病分期辨证论治规律及论治方案在各证型间及各证型内不同治法中应用都具有很高的有效性。 结论:临床应用本辨病分期辨证论治规律及论治方案治疗输卵管妊娠,可较准确的判断患者的病情,及时采取合理的治疗措施,其有效率达到88.9%以上。通过合理的治疗使患者尽可能免除手术痛苦,减少应用西药引起的副反应。因此其对临床辨病辨证论治输卵管妊娠具有指导意义。

论文目录

• 引言
• 上篇：文献研究
• 一、中医对异位妊娠的认识
• 二、输卵管妊娠的西医学研究进展
• 中篇：临床研究
• 一、研究内容和目的
• 二、研究对象
• 三、研究方法
• 四、结果与分析
• 下篇：讨论
• 一、输卵管妊娠的辨病分期与辨证分型
• 二、药物治疗的中药方解
• 三、纳入研究者各治疗组疗效分析
• 四、存在问题及展望
• 结语
• 一、辨病分期规律总结
• 二、辨证分型规律总结
• 三、论治方案总结
• 参考文献
• 致谢