论文摘要
目的:通过研究气瘿切除后病理类型与超声的相关性,旨在探讨超声特征与病理阶段的相关性,以期指导临床诊治。方法:收集中医诊断为气瘿,西医诊断为结节性甲状腺肿的患者41例,全部行手术切除甲状腺肿块,跟据显微镜下组织病理学表现,统计分析结节性甲状腺肿病理结果,阐明病理类型与各因素的相关性。结果:41例患者共计74个结节状病灶,最小直径0.5cm.最大直径5.0 cm,平均1.6cm。其中囊性结节23个,超声表现为类圆形无回声区,边界清晰,其中8个结节的无回声区内可见细弱光点回声:与病理对照,囊性部分主要为坏死、出血和囊性变区。囊实混合型结节43个.超声表现为囊实混杂回声.包括无回声、低回声、等回声及强回声,其中5个结节的无回声内可见乳头状凸出,与病理对照,乳头状凸出为腺瘤样增生结节。实性结节8个,超声表现为等回声1个,低回声3个。强回声4个,病理表现为混合性结节和腺瘤样增生结节。20个结节内可见散在或斑片样强光斑,病理诊断为伴发钙化。彩色多普勒血流表现:本组74个结甲结节中,39个(53%)内部未探及血流(O级);20个(27%)仅探及星点状血流(I级);9个(12%)谈及点状级短棒状血流(II级);只有6个(8%)显示丰富的血流信号(III级)。结论:结节性甲状腺肿的回声类型与病变的病理阶段密切相关.二维及彩色多普勒超声能反映出结节性甲状腺肿的病理特征,正确认识两者的一致性可帮助我们作出正确的诊断。