罗定市人民医院527200
摘要：目的：对妊娠期糖尿病患者行孕中期、孕晚期护理干预，观察母婴结局。方法：择取本院于2014年11月-2016年2月期间收治的妊娠期糖尿病患者102例，通过数字抽签法，将患者划分为研究组与参照组，每组各51例。对参照组患者行孕晚期干预，对研究组患者行孕中期干预，对比两组患者的母婴结局。结果：研究组患者的并发症发生率、不良妊娠结局发生率以及妊娠终止情况均显著优于参照组患者，即各项数据对比，组间差异统计学意义显著（P<0.05）。结论：对妊娠期糖尿病患者行孕中期干预，可以降低患者术后出现并发症的可能性，纠正母婴结局，对于保证母婴生存质量具有重要意义，因此，值得在临床医学中大面积扩散。
关键词：妊娠期糖尿病；孕中期；孕晚期；护理干预；母婴结局
妊娠期糖尿病（GDM），即妊娠期，首次出现程度不一的糖耐量异常情况。据相关资料报道[1]，现阶段，妊娠期糖尿病世界范围内的发病率为1%-13%，而我国的发病率介于1%-5%范围内，并且呈现为逐年增长的发展态势。GDM会导致一系列不良妊娠结局，例如，妊娠期高血压、早产、流产、胎儿畸形、胎儿窘迫以及巨大儿等，弱化母婴生存质量，甚至威胁母婴生命安全[2]。本院为了有效纠正妊娠期糖尿病患者的母婴结局，对患者行孕中期干预，效果显著，具体实验内容如下所述：
1资料与方法
1.1一般资料
择取本院于2014年11月-2016年2月期间收治的妊娠期糖尿病患者102例，所有患者均经过临床全面检查，确保符合妊娠期糖尿病临床诊断标准，并就本次实验内容，对所有患者进行了详细宣教，所有患者均签署了知情同意书，本次实验符合医学伦理学要求。通过数字抽签法，将患者划分为研究组与参照组，每组各51例。其中，参照组患者的年龄介于24岁-35岁之间，平均为（27.8±4.1）岁；孕周>32周。研究组患者的年龄介于25-36岁之间，平均为（28.3±4.7）岁；孕周介于28周-32周之间。对比两组患者的一般资料，数据组间并不存在明显的统计学差异，即P>0.05，实验具有可行性。
1.2护理方法
两组患者均接受相同的护理干预：
首先，饮食干预：密切监视量两组患者的血糖，并对患者的食物日摄入量进行严格控制。
其次，胰岛素治疗：如果患者的空腹血糖水平在5.6mmol/L以上，且餐后2h血糖水平在6.7mmol/L以上，患者早餐前30min，对患者行1/2剂量的胰岛素注射治疗，在患者午餐、晚餐前30min，对其行1/4剂量的胰岛素注射治疗。
1.3观察指标
记录并对比两组患者的并发症发生率、不良妊娠结局发生率以及妊娠终止情况。
1.4统计学方法
本次实验以SPSS21.0统计学软件分析两组妊娠期糖尿病患者的护理干预数据，（n，%）表示的计数资料由χ2检验组间对比差异，（±s）表示的计量资料由t检验组间对比差异，P＜0.05为统计学具有显著性差异的判定标准。
2结果
研究组患者的并发症发生率明显低于参照组患者，两组数据对比，P<0.05，统计学意义显著，如表1：
3讨论
本次实验结果显示，研究组患者的并发症发生率、不良妊娠结局发生率以及妊娠终止情况与参照组患者进行比较，数据均存在明显优势，即组间对比差异统计学意义显著（P<0.05），符合何彩云[3]的研究结果。可见，对妊娠期糖尿病患者行孕中期干预，可以良性扭转患者的妊娠结局，对于保证母婴生存质量具有重要意义。
妊娠期糖尿病会诱发一系列不良妊娠结局，例如，早产儿、巨大儿等，而且相对比其他原因早产的胎儿来说，妊娠期糖尿病早产儿出现呼吸窘迫的可能性更大。总体而言，妊娠期糖尿病会严重威胁母婴生命健康与安全。对妊娠期糖尿病患者行有效的早期诊断，有利于对患者血糖进行早期控制，有利于降低患者出现不良妊娠结局的可能性。一般情况下，妊娠期糖尿病可以通过糖筛查试验进行早期诊断，当患者空腹血糖水平处于正常值范围时，可以患者施以OGTT筛查。现阶段，妊娠期糖尿病的治疗方法主要有饮食控制、胰岛素治疗两种措施，在妊娠终止时间选择方面，要尽可能推迟。如果可以对患者血糖进行有效控制，患者在孕晚期将不会出现并发症，可以保证胎儿宫内状况，至患者妊娠39周左右，再终止妊娠即可。如果患者血糖控制情况不理想，患者存在重度子痫前期、血管病变以及胎儿窘迫等情况，需要尽快抽取羊水，明确胎肺成熟度，如果可以，立即停止妊娠。
4结语
综上所述，对妊娠期糖尿病患者行孕中期干预，效果显著，临床推广意义重大。
参考文献：
[1]钟为平，孙慧芳，叶洁新等.妊娠期糖尿病的孕期管理与母婴结局的关系[J].临床和实验医学杂志，2012，11（21）：1715-1717.
[2]戴飞燕.妊娠期糖尿病孕中期及孕晚期干预对母婴结局的影响[J].中国现代医生，2013，51（20）：151-152，155.
[3]何彩云.妊娠期糖尿病孕中期及孕晚期干预对母婴结局的影响[J].当代医学，2015，07（02）：108-108，109.