孕中期妊娠期糖尿病胰岛α细胞、β细胞功能评估

论文摘要

目的探讨孕中期妊娠期糖尿病（GDM）与胰岛α、β细胞功能的关系。方法选取妊娠中期（24-28周）女性55例,根据口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果,分为GDM组（25例）及糖耐量正常（NGT）组（30例）,测定OGTT中0、60、120、180分钟血糖、胰岛素、胰高血糖素,血脂,同时检测采血当天测坐位血压,测量身高、记录孕前体重并计算体重指数（BMI）,比较两组一般临床特征及胰岛α、β细胞功能相关指标的差异。结果GDM组年龄较NGT组增高,各点血糖（GLU）和各点胰岛素（INS）、OGTT血糖曲线下面积（AUCGLU）、胰岛素曲线下面积（AUCINS）、基础胰岛素分泌功能指数（HOMA-β）均高于NGT组（P<0.05）,而动态胰岛素分泌指数（Stumvolll相、2相指数）、胰岛素敏感性指数（ISI-Matsuda）、胰岛素分泌敏感指数（ISSI）较NGDM组降低（P<0.05）, AUCINS/AUCGLU降低明显（P<0.01）,各点胰高血糖素及胰高糖素曲线下面积（AUCGL）在GDM组较NGT组有下降的趋势,但未见统计学差异（P>0.05）。多元线性回归分析表明,ISI-Matsuda. HOMA-0及SLumvolll相、2相指数、ISSI均可解释部分血糖变化,其中ISI-Matsuda对血糖变化的贡献最大。结论GDM患者胰岛α细胞功能正常,β细胞功能减退,胰岛素分泌不能代偿胰岛素抵抗是导致GDM发生最主要的原因。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 目录
• 引言
• 第一章 对象和方法
• 1.1 研究对象
• 1.2 方法
• 1.2.1 实验试剂
• 1.2.2 实验仪器
• 1.2.3 实验方法
• 1.3 统计学处理
• 第二章 结果
• 2.1 研究对象一般临床特征比较
• 2.2 两组血糖、胰岛素、胰高血糖素的比较
• 2.3 两组胰岛素敏感性与胰岛α细胞、β细胞功能的比较
• 2.3.1 胰岛素敏感性的比较
• 2.3.2 胰岛β细胞功能的比较
• 2.3.3 胰岛α细胞功能比较
• 2.4 相关评价指标对血糖水平的影响
• 第三章 讨论
• 3.1 胰岛素抵抗
• 3.2 胰岛β细胞功能
• 3.3 胰岛α细胞功能
• 结论
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 攻读学位期间的研究成果