青岛市新型农村合作医疗存在的问题及对策研究

论文摘要

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指农村居民以互助合作为基础，通过政府、集体和个人集资，按照“风险共担、互助共济”的原则建立起来的为农村居民提供基本医疗保健服务的医疗保障制度。“新农合”的建立不仅能够改善中国几亿农民的医疗条件，有效地推进我国的整体医疗，还能更有效地加快中国向小康迈进的速度和城镇化进程，缓解农村和城市之间的二元结构矛盾，这对促进公平正义，建设和谐社会有着重要意义。本文以山东省青岛市新型农村合作医疗为研究对象，通过大量的历史资料，分析建国后我国农村合作医疗的发展历史，在借鉴国内外合作医疗发展思路基础上，通过对当前青岛市新型农村合作医疗在其运行过程中的实际运行效果、管理模式、监督运行机制等方面进行深入细致的分析和整理后，分析青岛市新型农合医疗制度存在的问题和不足之处，提出完善青岛市新型农村合作医疗制度的政策建议。具体而言，本文研究的结论有以下几个方面：1、通过对参保农民问卷调查，对青岛市新型农村合作医疗实施的效果作较全面系统地总结，了解到农民对“新农合”认识不足，参保意愿不够积极，认为补助标准较低，对乡村医疗机构服务质量的担心等问题，从调查结果可以看出，在实施新型农村合作医疗之后农民对“新农合”仍然存在较多的疑虑，对医疗服务质量有较大顾虑。2、对青岛市新型农村合作医疗运行过程中的运行效果、管理模式、运行机制等方面进行分析，认为目前青岛市新型农村合作医疗在推广中还存在医疗费用补偿有限，农村基层医疗机构服务水平较低，医药行为有待规范，农民参保人员缺少知情权，农民医疗费用负担仍然偏重等问题。3、针对当前青岛市“新农合”存在的问题，借鉴国内外的相关先进经验，就青岛市新型农村合作医疗的筹资机制、管理机制和监督机制分别提出进一步完善的对策和建议，包括：理顺“新农合”的管理体制，调整和优化“新农合”的筹资和补偿机制，加强“新农合”的监督与激励机制，加快“新农合”的信息化建设，实施“新农合”人才发展战略，完善“新农合”医疗基金的监管机制等措施，努力探索支付方式改革。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 1 绪论
• 1.1 研究背景与选题意义
• 1.2 国内外研究文献综述
• 1.2.1 国外研究动态
• 1.2.2 国内研究动态
• 1.3 研究思路、方法与数据说明
• 1.3.1 研究思路
• 1.3.2 研究方法
• 1.3.3 数据说明
• 1.4 研究内容与技术路线
• 1.4.1 研究内容
• 1.4.2 技术路线
• 2 我国农村合作医疗发展历史及现状
• 2.1 我国农村合作医疗制度的发展历程
• 2.1.1 建国初期的发展阶段
• 2.1.2 “文革”前期的发展阶段
• 2.1.3 “文革”至改革开放初期的发展阶段
• 2.1.4 改革开放初期的艰难发展阶段
• 2.1.5 90 年代以来的恢复发展阶段
• 2.1.6 21 世纪以来的迅速发展阶段
• 2.2 我国农村合作医疗制度的构成演变
• 2.2.1 传统农村合作医疗制度的治理结构
• 2.2.2 转型期农村合作医疗制度的治理结构
• 2.2.3 新型农村合作医疗制度的治理结构
• 3 国内外农村医疗保障的评价与借鉴
• 3.1 发达国家医疗保障制度的评价
• 3.1.1 美国医疗保障制度
• 3.1.2 英国医疗保障制度
• 3.1.3 韩国医疗保障制度
• 3.1.4 发达国家医疗保障制度发展对我国的启示
• 3.2 发展中国家医疗保障制度
• 3.2.1 巴西医疗保障制度
• 3.2.2 印度医疗保险制度
• 3.2.3 发展中国家医疗保障制度发展对我国的启示
• 3.3 国内典型县市新型农村合作医疗制度的评价与借鉴
• 3.3.1 广州市番禺区
• 3.3.2 陕西省神木县
• 3.3.3 江苏省江阴市
• 3.3.4 典型县市新型合作医疗制度的经验总结
• 4 青岛市新型农村合作医疗制度的发展历程与运行机制
• 4.1 青岛市基本情况
• 4.1.1 社会经济情况
• 4.1.2 医疗卫生资源情况
• 4.2 青岛市新型农村合作医疗制度的发展历程
• 4.3 青岛市新型农村合作医疗制度的运行机制
• 4.3.1 筹资机制
• 4.3.2 财政资金补助机制
• 4.3.3 基金的用途与管理
• 4.3.4 报销费用的补偿机制
• 4.3.5 医疗机构的设置与布局
• 5 青岛市新型农村合作医疗制度的成效与问题分析
• 5.1 青岛市新型农村合作医疗制度实施的成效
• 5.1.1 农村医疗保障全面覆盖
• 5.1.2 医疗保障水平显著提高
• 5.1.3 服务水平全面提高
• 5.2 青岛市新型农村合作医疗制度实施的效果评价
• 5.3 青岛市新型农村合作医疗制度存在的问题
• 5.3.1 医疗费用补偿有限，农民抗风险能力弱
• 5.3.2 受益面小，农民“参合”意愿不高
• 5.3.3 农村基层医疗机构服务水平较低
• 5.3.4 定点医疗机构医药行为有待规范
• 5.3.5 农民工成为“新农合”的边缘人
• 5.3.6 农民参保人缺少知情权
• 6 提升青岛市新型农村合作医疗制度运行效果的对策选择
• 6.1 理顺“新农合”的管理体制
• 6.2 调整和优化“新农合”的筹资和补偿机制
• 6.3 加强“新农合”的监督与激励机制
• 6.4 加快“新农合”的信息化建设
• 6.5 实施“新农合”人才发展战略
• 6.6 完善“新农合”医疗基金的监管机制
• 6.7 振兴中医药产业，提升中医药在新型农村合作医疗体系中的地位
• 6.8 积极探索城乡医疗保障制度统筹
• 7 研究结论与展望
• 7.1 研究结论
• 7.2 研究展望
• 参考文献
• 附件
• 致谢
• 个人简历
• 发表的学术论文