硕士研究生临床实践技能培训效果分析及方法研究

论文摘要

目的：医学是一门实践性很强的职业,只有真正在临床接受专门的医学教育,才能达到一个合格医师的标准,专科医师培训是年轻医师成长的重要阶段,开展专科医师培训能够使年轻医师快速成长为医疗专业技术人才的骨干力量,为检验专科医师培训效果,揭示影响专科医师培训效果的主要因素,为后续开展大范围的普通专科医师培训,培养合格、优秀的专科医师打好基础。方法：选择2009年进入甲医院参加普通专科医师培训的硕士研究生为实验组,42人；以外院未开展专科医师培训、且与实验组研究对象同年进入医院工作的硕士研究生医师为对照组A,39人；以08年进入甲医院未参加普通专科医师培训的硕士医师为对照组B,42人,对实验组研究对象进行为期一年的普通专科医师培训,包括公共科目培训、临床实践技能培训、社会实践及临床科室轮转实践等项目,两对照组不进行任何干预措施,对三组研究对象同步进行培训前后的9项医学基础理论知识、临床实践技能操作与2项临床思维能力考核,分析三组研究对象培训前后考核成绩的变化及影响成绩变化的主要因素。结果：培训前后各项考核成绩多不服从正态分布且方差不齐,对所有数据进行非参数检验,结果显示：(1)培训前后9项成绩提高值三组间比较中,9项考核成绩提高值三组间差异均有统计学意义(P<0.05),均以实验组高于对照组A、B；(2)培训前后临床思维能力两项操作考核成绩提高值均值比较以实验组高于对照组,对照组书写病历情况与典型病例分析考核成绩提高值组间差异无统计学意义；(3)7种影响因素在9项实践技能操作与2项临床思维能力考核成绩间的logistic回归分析结果显示：现从事专业是否与硕士专业相同是一般查体操作考核成绩的影响因素(P=0.035),民族因素分别是心肺复苏操作考核成绩(P=0.004)及无菌技术操作考核成绩的影响因素(P=0.001)；(4)培训前后患者满意度提高值比较结果显示三组研究对象满意度均有提高,以实验组满意度提高值百分率最高。结论：1普通专科医师培训可以提高硕士研究生的临床实践技能和临床思维能力；2民族与现从事专业是否与原硕士专业相同三因素可能是心肺复苏、无菌技术及一般查体操作考核成绩的影响因素；3普通专科医师培训对患者满意度的提高起到一定作用。

论文目录

• 一、中文摘要
• 二、英文摘要
• 三、前言
• 四、培训内容
• 五、培训方法
• 1. 制定硕士研究生临床实践技能培训计划
• 2. 确定研究对象
• 3. 建立培训学员技术档案
• 4. 质量控制
• 6. 修订培训计划
• 六、结果
• 1. 9项理论与技能操作考核成绩的一般统计学描述
• 2. 培训前9项操作考核成绩组间比较
• 3. 培训后9项操作考核成绩组间比较
• 4. 培训前后9项操作考核成绩提高值组间比较
• 5. 临床思维能力考核情况分析
• 6. 7种因素对9项技能操作与2项临床思维能力考核项目成绩提高值的影响
• 7. 三组研究对象培训前后患者满意度调查
• 七、讨论
• 八、结论
• 九、参考文献
• 十、文献综述
• 参考文献
• 十一、附表
• 十二、致谢
• 十三、作者简历
• 十四、导师评阅表