吴向辉（昌吉州吉木萨尔县人民医院新疆吉木萨尔831700）
【中图分类号】R541【文献标识码】A【关键词】心功能不全
【文章编号】1672-5085（2010）28-0344-01
健康教育在临床上常遇到因各种器质性心脏病伴心功能不全病人反复住院治疗的情况，我们通过三年的时间对96例心功能不全病人在入院时发病诱因进行调查分析，认为此类病人的出院指导、健康教育尤为重要。使病人了解发病原因，掌握一定的疾病治疗护理常识，可大大减少疾病复发的次数，改善其生活质量，延长寿命。
临床资料
从2007年6月-2010年6月在我科住院病人中，确诊患有器质性心脏病伴心功能不全好转出院，再次入院的96例病人中，男性58例，女性38例；年龄25-77岁，平均年龄49.1岁；有10例无明显诱因而发病，占10.42%，因各种诱发因素促使发病的有86例，占89.58%。详细情况。
2.1慎起居，避风寒，防感染：心功能不全的病人大多数有肺部淤血容易引起肺部感染，切感染位于各种诱因之首。其中受凉引起上呼吸道感染有28例，占84.85%，因此指导其合理起居，保持室内适宜的温湿度及空气新鲜，特别是冬天要定时开窗换气，但不可冷风直吹病人，病人要随气温的变化随时增减衣服，尽量少去公共场所，预防感冒；如家人有感冒者，及时隔离，以免传染；一旦感染，应积极检查治疗，以防发热、咳嗽等增加心脏负担，损害心肌。
2.2用药指导病人经住院治疗出院后，在家用药不当是复发的主要原因之一。要求病人严格按医嘱服药，对利尿剂，尤其是洋地黄制剂，不可随意增减剂量或停药，要讲明用法、剂量、时间，讲明药物的毒性反应，出现的症状，自我观察及应对方法。
2.3注意休息，避免劳累因心功能不全病人长期卧床，易出现消化不良、便秘，以及发生静脉血栓、肌肉萎缩等不良后果，也不利于心功能的恢复。所以在康复期，应鼓励病人活动，但应告诫以不感到疲劳、不加重症状为宜，切忌参加重体力活动。应做到劳逸结合，保证有充足的睡眠时间，每天8-10h，如入睡难或睡眠不好可应用催眠疗法。效果不好时可用小剂量镇静药，减轻心脏负担，有利于恢复心脏功能。
2.4心理指导讲解精神因素与疾病密切相关的道理，嘱咐病人保持心情愉快，遇事要沉着冷静，避免精神紧张、过度激动和悲伤。对精神易于激动偏执的病人，在做好病人疏导工作的同时，也应做好家属的思想工作，切勿与其争吵，避免精神刺激而发病。
2.5合理饮食，控制体重指导病人养成良好的饮食习惯，合理搭配；给予低盐、低胆固醇、低脂肪、富含纤维素且清淡、易消化饮食。少量多餐，避免饱食，以免增加心脏负担。忌辛辣刺激性食物，多食红枣、桔子、香蕉、韭菜、蘑菇、蔬菜等食物，一方面可补充维生素有利于心肌代谢，同时又可防止应用利尿剂后排尿过多，引起低钾。纠正不良习惯，如吸烟、饮酒、饮浓茶咖啡等。
2.6保持大便通畅教会病人预防便秘的方法，如腹部按摩法，养成每日定时排便的习惯，每天保持大便1次。如有便秘时，可多食香蕉、蜂蜜，必要时服缓泻剂，避免因用力而增加心脏负担发病。