4T MR动脉自旋标记成像对早期Alzheimer病的脑灌注研究

论文摘要

研究背景及目的：Alzheimer病(Alzheimer’s disease, AD)是以认知功能障碍、情感障碍及行为异常为主要表现的神经退行性病变,是造成痴呆最常见的原因。组织学上以老年斑、神经元纤维缠结、神经元丧失和淀粉样血管病变的出现为特点。最初的神经病理学改变位于内侧颞叶,晚期可扩展至颞顶叶和额叶等相关皮层,初级感觉中枢和运动中枢一般不受累。功能神经影像学,能够在疾病亚临床期检测AD患者脑功能及血流动力学的改变,实现早期诊断,使患者能够获得及时有效的治疗,延缓病程,提高生活质量。本研究目的在于利用高场MR获得早期AD患者在静息态及记忆任务刺激下的脑血流动力学及功能异常。研究方法：研究对象为临床诊为早期AD的志愿者12人(平均年龄72.3±7.9岁)和年龄匹配的正常对照组12人(平均年龄73.7±5.5岁)。在4T MR采用动脉自旋标记(arterial spin labeling, ASL)灌注技术,对所有受试者在静息态下行MR灌注扫描,并采用ASL及血氧水平依赖(blood oxygenation level dependent, BOLD)对比分别在记忆编码及记忆提取任务下行功能成像。数据后处理应用FSL和SPM软件,统计学处理采用SPSS 19.0。结果：静息状态下,AD患者脑血流灌注主要分布于右侧额叶、左侧颞、枕叶及前扣带回。与对照组相比,AD组在双侧额叶、左顶叶楔回、右侧颞上回及后扣带回出现了散在的低灌注区,同时在双侧前额叶皮层(包括前额叶背外侧皮层和前额叶腹外侧皮层)、右顶叶及前扣带回出现了显著的灌注增高区。执行记忆编码和提取任务时,AD组除在双侧额叶和运动区出现低灌注/激活区外,在双侧前额叶皮层(包括双侧前额叶背外侧皮层、前额叶腹外侧皮层、额极)和前扣带回可见显著的高灌注/激活区。结论：4TMR下,早期AD患者在静息态及认知状态下,脑内均存在一定的灌注损伤。同时,双侧前额叶皮层均出现了神经代偿反应。ASL和BOLD两种成像方式在检测AD静息态及认知状态下的脑血流灌注及功能活动方面具有可比性。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 缩略语/符号说明
• 前言
• 一、神经影像学在DA领域的研究现状、成果
• 二、研究目的、方法
• 一、动脉自旋标记成像对早期AD静息态的脑血流灌注研究
• 1.1 对象和方法
• 1.1.1 研究对象
• 1.1.2 神经心理学测试
• 1.1.3 实验设计
• 1.1.4 MRI图像采集
• 1.1.5 图像后处理及数据分析
• 1.2 结果
• 1.2.1 AD组脑血流灌注主要分布区域
• 1.2.2 AD组脑内低灌注区
• 1.2.3 AD组脑内高灌注区
• 1.3 讨论
• 1.3.1 静息态下AD脑内血流灌注分布
• 1.3.2 静息态下AD脑内血流灌注异常
• 1.4 小结
• 二、动脉自旋标记成像对早期AD认知刺激下的脑功能研究
• 2.1 对象和方法
• 2.1.1 研究对象
• 2.1.2 实验设计
• 2.1.3 MRI图像采集
• 2.1.4 图像后处理及数据分析
• 2.2 结果
• 2.2.1 AD执行记忆任务时的行为学表现
• 2.2.2 AD在记忆任务下的脑功能活动
• 2.2.3 AD在不同记忆任务下脑功能激活区的差异
• 2.2.4 AD在不同成像方式下执行记忆任务时脑功能活动区的差异
• 2.2.5 AD与正常对照组间脑内激活区的差异
• 2.2.6 BOLD-fMRI和FAIR-fMRI成像特点的比较
• 2.3 讨论
• 2.3.1 AD在认知任务下脑功能激活区的分布
• 2.3.2 AD在记忆编码和记忆提取任务下脑功能激活区的异同
• 2.3.3 AD在认知任务下脑功能激活区的异常及神经代偿机制
• 2.3.4 BOLD-fMRI和FAIR-fMRI成像参数的比较
• 2.4 小结
• 全文结论
• 论文创新点
• 参考文献
• 发表论文和参加科研情况说明
• 综述
• 综述一 Advances in perfusion magnetic resonance imaging in Alzheimer'sdisease
• 参考文献
• 综述二 磁共振功能成像在Alzheimer病诊断中的应用
• 参考文献
• 致谢