怀化市中医医院湖南怀化418000
摘要：目的：探讨中医针灸治疗痛风性关节炎的效果。方法：选取2015年1月--2016年1月期间我院收治的70例痛风性关节炎患者，按照随机抽签法分为观察组（n=35）和对照组（n=35），对照组应用药物治疗，观察组应用中医针灸治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者临床治疗效果比较，观察组总有效共33例（94.29%），对照组总有效共30例（85.71%），观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用中医针灸治疗痛风性关节炎能够取得显著的治疗效果，不仅能缓解患者的临床症状，也能促进患者的预后康复，有利于提高患者的生活质量，建议临床进一步推广与应用。
关键词：中医针灸；痛风性关节炎；治疗效果
痛风性关节炎是因为长期嘌呤代谢发生障碍、血尿酸增高导致组织损伤的一种异质性疾病，通常是单关节发作，之后会逐渐进展至多关节，病情严重的患者会有剧烈疼痛感受，甚至有可能形成关节活动障碍和畸形，对患者的日常生活有着严重的影响[1]。临床一般通过消炎止痛、抑制尿酸合成等药物来进行治疗，但药物治疗会有较大的耐药性，毒副作用较高，会降低治疗效果。中医认为外邪侵袭人体气血闭阻而无法畅行，所以导致患者出现肢体关节疼痛、麻木、屈伸不利等现象，因此可采用中医针灸治疗疏通经络[2]。本研究选择35例痛风性关节炎患者作为研究对象，对其应用中医针灸治疗，取得了十分显著的治疗效果，现将详细内容报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月--2016年1月期间我院收治的70例痛风性关节炎患者，按照随机抽签法分为观察组和对照组，每组35例，观察组男性21例，女性14例，年龄32-70岁，平均年龄为（45.12±5.30）岁，病程1-35个月，平均病程为（21.23±3.45）个月；对照组男性20例，女性15例，年龄32-69岁，平均年龄为（45.86±5.36）岁，病程1-34个月，平均病程为（21.11±3.32）个月。两组患者性别、年龄、病程、病情等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组应用药物治疗，口服嘌呤醇片，每次200mg，每日1次。观察组在对照组基础上应用中医针灸治疗，根据患者病症性质及发病部分，选择曲池、足三里、大椎、商丘、关元、阴陵泉等穴位，施针深度约为1cm，每次30min，每日1次。
1.3评价指标
显效：患者经治疗后临床症状完全消失，关节红肿、热痛等临床表现完全消退，血尿酸检测水平结果显示正常；有效：患者经治疗后临床症状基本消失，关节红肿、热痛等临床表现，血尿酸检测水平结果显示有所改善；无效：患者经治疗后临床症状与表现无显著改善或病情加重[3]。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者临床治疗效果比较，观察组显效共21例（60.00%）、有效共12例（34.29%）、无效共2例（5.71%）、总有效共33例（94.29%），对照组显效共15例（42.86%）、有效共15例（42.86%）、无效共5例（14.29%）、总有效共30例（85.71%），观察组总有效率明显高于对照组，两组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3讨论
痛风性关节炎是临床十分常见的慢性疾病，患者会有强烈的关节疼痛感受，容易影响患者的日常生活，甚至有可能导致患者发生肾尿酸结石、痛风性肾实质病变等疾病。临床通常会采用排尿酸、消炎止痛等药物来进行治疗，但其耐药性较大，毒副作用较高，容易使治疗效果下降。祖国医学认为，痛风性关节炎属于外邪侵袭，使得经络闭塞，气血闭阻无法畅行，最终引发痛风性关节炎。针灸治疗痛风性关节炎，可根据患者性质的不同来选择相应的穴位进行针刺，能达到疏通经脉、调和气血经络的目的。对于湿热偏重型患者可选择阳明经曲池、足三里、督脉大椎进行针刺，能起到清热作用；再配合足太阴脾经阳陵泉运水强而利湿的效果，就能起到良好的治疗效果；痹症久不痊愈，容易致使阳气衰惫，可取关元、肾俞益火之源来振奋阳气驱散寒邪[4]。
正气不足、感受外邪是患者患痛风性关节炎的主要原因之一，因此在日常生活中患者需要及时改变自己的生活方式，可停用诱发痛风的药物。此外，痛风性关节炎静止期间患者应及时补益肾气，增强排泄功能，可选择足三里、曲池、关元、太溪等穴位进行毫针补法，每周2次即可[5]。另外，在应用中医针灸治疗痛风性关节炎的过程中还需要特别注意以下几个问题：①施针时一定要把握好施针力度，若施针力度过重或过轻都有可能影响到治疗的效果，所以施针力度需要特别注意。②大多数人都认为针灸的时间越长疗效越好，但事实并不如此，施针时间过长那么很容易对患者的身体健康产生影响，容易加重患者的病情，所以施针时间一般控制在30min即可。若患者病情较为严重，那么施针时间可适当延长20min，但特别注意施针时间一定不能超过50min，否则会对患者的身体产生严重的伤害。③施针结束之后临床医生应及时与患者进行沟通、交流，通过交谈了解患者在针灸过程中的实际感受，是否能够感受到临床症状的改善，以此来调整施针时间和施针力度，以便于提高临床治疗效果。
中医针灸治疗痛风性关节炎能够取得温通经脉、祛湿散寒的效果，能通过以热引热的方法来帮助热邪充分外出，这样也就能对机体和患肢产生双向调节作用，具有较高的清热解毒效果[6]。另外，痛风性关节炎有一个十分显著的临床体征，每到阴天下雨的时候，患者的疼痛感觉会有所增加，所以在患者出院之前，医护人员需要对患者对患者进行健康教育，在阴天下雨时注意保护自己，通过热敷等方式来缓解患者的疼痛感，这样就能提高患者的生活质量。
本研究选择70例痛风性关节炎患者作为研究对象，分别对两组患者应用药物治疗和中医针灸治疗，比较两组患者的临床治疗效果，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，应用中医针灸治疗痛风性关节炎能够取得显著的治疗效果，有利于提高患者的生活质量，建议推广。
参考文献：
[1]邓发胜.中医针灸治疗痛风性关节炎临床研究[J].亚太传统医药，2013，9（3）：80-81.
[2]谭端阳.浅谈中医针灸治疗痛风性关节炎临床治疗效果[J].内蒙古中医药，2014，33（35）：99.
[3]王增.针灸联合中西药治疗痛风性关节炎效果观察[J].中国乡村医药，2016，23（10）：53-54.
[4]曹雯，孙洪平，褚晓秋等.痛风性关节炎的中医传统特色疗法[J].长春中医药大学学报，2014，30（3）：433-435.
[5]申智荣.针灸配合放血疗法治疗痛风性关节炎临床观察[J].光明中医，2015，（11）：2378-2379.
[6]刘俊.用针灸疗法治疗痛风性关节炎的临床效果分析[J].当代医药论丛，2015，（19）：29-30.