论文摘要
目的对血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平与甲状腺功能亢进症(甲亢)病人131I治疗后甲状腺功能减退症(甲减)发生率的相关性进行分析。方法收集2008年1月至2011年2月在本院就诊并行131I治疗的甲亢病人160例,治疗后随访2年,记录性别、年龄、治疗前血清TGAb和TPOAb水平以及随访时间内甲减发生情况,按血清TGAb和TPOAb水平将所有病人分为四组:A组(TGAb<60.00U/ml,TPOAb<60.00U/ml)17例,B组(TGAb≥60.00U/ml,TPOAb<60.00U/ml)15例,C组(TGAb<60.00U/ml,TPOAb≥60.00U/ml)36例,D组(TGAb≥60.00U/ml,TPOAb≥60.00U/ml)92例。采用X2检验和Logistic回归分析血清TGAb和TPOAb水平对甲减发生的影响。结果160例病人中,男性57例,女性103例,平均年龄33.9±11.6岁,总甲减发生率为34.4%。X2检验结果显示,各组间131I治疗后甲减发生率有差异(P=0.021<0.05 ),且D组(甲减发生率为41.3%)甲减发生率均较A组(甲减发生率为5.9%)高,差异有统计学意义(P= 0.001<0.01)。Logistic回归分析提示血清TGAb水平(Wald=4.145,P=0.042<0.05)和TPOAb水平(Wald=6.850,P=0.0.09<0.01)是131I治疗后甲减发生的重要影响因素。结论治疗前血清TGAb和TPOAb水平增高均是甲亢病人131I治疗后甲减发生的危险因素,治疗前血清TGAb或/和TPOAb水平越高(尤其是两者水平同时显著增高),甲状腺功能减退发生率越高。检测治疗前血清TGAb和TPOAb水平对于调整131I治疗甲亢患者的剂量有参考价值。
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