论文摘要
目的:观察急性脑梗死患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的动态变化,研究它们之间的相关性及与急性脑梗死病情严重程度的关系,探讨SOD,MDA在急性脑梗中的作用及临床意义;并进一步研究盐酸小檗碱对急性脑梗死患者血清SOD,MDA水平的的影响,探讨盐酸小檗碱对急性脑梗死的作用及其可能的病理生理机制。方法:选择急性脑梗死患者56例作为脑梗死组,健康体检者45例为对照组,将脑梗死组分为常规组32例,小檗碱组(加用盐酸小檗碱)24例,均符合入组标准及排除标准,在年龄、性别构成方面均具有可比性(P>0.05)。采用黄嘌呤氧化酶法测定血清SOD水平,硫代巴比妥比色法检测血清MDA水平,观察急性脑梗死患者发病48h内及入院后10d血清SOD、MDA水平的变化。对急性脑梗死组患者的神经功能缺失程度采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评定,分别于发病48h内及入院后第10d各评定1次。结果采用SPSS16.0统计软件进行统计学处理,检验的显著水准为双侧检验P<0.05。结果:1、脑梗死组发病48h内及入院后第10d血清SOD水平均比对照组显著增高(P<0.01),入院后10d血清SOD水平较发病48h内增高,但差异不显著。脑梗死组发病48h内及入院后第10d血清MDA水平均比对照组显著增高(P<0.05),入院后10d血清MDA水平较发病48h内增高,但差异不显著。2、脑梗死组NIHSS评分变化与SOD水平变化值呈显著负相关(P<0.05),发病48h内及入院后10d血清SOD、MDA水平与NIHSS评分之间无显著相关性。3、小檗碱组入院后10d SOD水平较同期常规组水平显著升高(P<0.05),小檗碱组MDA差值与常规组比较有显著差异(P<0.01),小檗碱组SOD差值与常规组比较有显著差异(P<0.05)。小檗碱组发病48h内SOD水平较常规组无明显差异,两次MDA水平与同期常规组比较均无明显差异。4、脑梗死组发病48h内血清SOD水平与同期MDA水平呈显著负相关(P<0.05)。入院后10d血清SOD水平与发病48h内MDA水平呈显著负相关(P<0.01)。两次血清SOD水平与入院后10天血清MDA水平均无显著相关。结论:1.急性脑梗死患者血清SOD、MDA水平显著增高。提示SOD及MDA可能参与了急性脑梗死的病理生理过程。2.急性脑梗死患者病情好转越明显者血清SOD水平升高越明显,提示血清SOD水平可能与病情的严重程度有关。3.盐酸小檗碱可以明显升高急性脑梗死患者血清SOD水平,明显降低血清MDA水平,提示小檗碱可能参与清除氧自由基的过程,可能对改善急性脑梗死的预后有益。4.急性脑梗死患者血清SOD水平与MDA水平呈显著负相关,提示二者在急性脑梗死的病理生理过程中可能存在一定的联系。