糖尿病足患者血浆尾加素Ⅱ水平的变化及其临床意义

论文摘要

目的:观察糖尿病足患者血浆尾加压素(UII)、肾上腺髓质素(ADM)水平的变化,探讨它们在糖尿病足发病中的可能作用,并观察棓丙酯对其影响。方法:按1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准,随机选择2006年8月—2007月9月在佳木斯大学附属第一医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者60例,其中合并糖尿病足的患者(糖尿病足组)30例:男19例,女11例,年龄30~76岁,平均57.50±11.53岁;无合并症的2型糖尿病患者(单纯糖尿病组)30例:男16例,女14例,年龄30~75岁,平均55.73±10.18岁。选择同期体检健康者(正常对照组)30例:男15例,女15例,年龄33~68岁,平均54.23±8.64岁。应用放免法测定三组空腹血浆UII、ADM的水平及糖尿病足组应用棓丙酯治疗后血浆UII、ADM的水平。结果:1.正常对照组血浆UII水平为1.72±0.14 pmol/L,ADM水平为15.02±3.08ng/L,单纯糖尿病组血浆UII水平为3.87±0.92 pmol/L,ADM水平为26.45±1.90 ng/L.糖尿病足组血浆UII水平为5.26±0.97 pmol/L, ADM水平为33.14±2.17 ng/L,糖尿病足组血浆UII、ADM水平较单纯糖尿病组明显升高(均P<0.01)。2.糖尿病足组II级19例:血浆UII水平4.69±0.58 pmol/L,ADM水平44.57±4.21 ng/L,III级7例:血浆UII水平5.84±0.24 pmol/L,ADM水平49.82±1.57 ng/L,IV级4例:血浆UII水平6.98±0.50 pmol/L,ADM水平57.16±4.80 ng/L。随着糖尿病足患者病情加重,患者血浆UII及ADM水平:II级<III级<IV级(均P<0.01)。3.糖尿病足组患者血浆UII与ADM水平呈明显正相关r=0.576,p<0.01。4.应用棓丙酯治疗两周后,糖尿病足组治疗后血浆UII水平(4.60±0.47pmol/L)较治疗前(5.26±0.97pmol/L)明显降低(P<0.01),ADM水平(33.14±2.17ng/L)较治疗前(47.50±5.81ng/L)明显降低(P<0.01)。结论1.糖尿病足患者血浆UII水平较单纯糖尿病患者明显升高,糖尿病足患者病变越严重,患者血浆UII水平升高越明显。血浆UII的升高参与了糖尿病足的病理生理过程。2.糖尿病足患者血浆ADM水平较单纯糖尿病患者明显升高,随着糖尿病足病变加重,患者血浆ADM水平升高越明显。血浆ADM的升高参与了糖尿病足的发病。3.糖尿病足患者血浆ADM水平与血浆UII水平呈明显正相关,糖尿病足患者血浆ADM水平升高与体内UII分泌增多有关,为机体的一种代偿保护机制。4.用中药赤芍提取物棓丙酯(PrG)治疗可使糖尿病足患者血浆UII、ADM水平降低,促进足病变的恢复。5.恢复糖尿病足患者血浆UII与ADM平衡可能为糖尿病足患者提供一条新的治疗途径。

论文目录

• 一 中文摘要
• 二 英文摘要
• 三 前言
• 四 文献综述
• 五 材料与方法
• 六 结果
• 七 讨论
• 八 结论
• 九 参考文献
• 十 致谢
• 十一 英文缩写