社区高血压患者钙营养相关知识、态度和行为的研究

论文摘要

目的描述社区高血压患者钙营养相关知识、态度和行为现况及人群分布特点,分析钙营养知识、态度和行为之间的关系,并初步探讨血压控制与钙营养知识态度和行为之间的关联性,为进一步在社区层面开展高血压病人的营养教育,改善其钙营养状况并提高血压控制率提供科学依据。方法整群抽取温州市瓯海区6个村已确诊为高血压病的660名患者为研究对象,深入社区进行入户调查。自设调查问卷收集研究对象的基本信息和钙营养相关知识、态度及行为相关资料,并测量其血压。结果共收回有效问卷601份,有效率为93.9%,其中男性356名(59.2%),平均年龄58.6±13.3岁,女性245名(40.8%),平均年龄53.7±14.2岁。社区高血压患者钙营养相关知识平均得分40.7±18.7,及格率为19.6%,知晓率普遍较低。社区高血压患者钙营养相关知识主要来自电视及医务人员,这两种途径也是他们乐意接受的途径。分组比较结果显示钙营养知识得分在不同性别间没有差异,但在不同年龄、文化程度、不同职业和经济条件患者之间差异均有显著性,年龄越大、文化程度越低、经济条件越差的患者钙营养知识平均得分和及格率越低。血压控制良好组的钙营养知识得分较高,但及格率组间没有差异。调查对象中仅40%的人表示对钙营养知识感兴趣,不到半数的人表示希望了解更多的钙营养知识、愿意通过调整饮食习惯以增加钙摄入量。不到2/3的高血压患者有摄入奶或奶制品习惯,且日平均摄入量较低(105.7±76.5ml),大约1/2的患者经常摄入豆类/豆制品或鱼虾类。少数人(17.3%)主动或在他人建议下正在使用补钙产品。Spearman等级相关分析发现钙营养知识仅与豆类摄入、鱼虾类摄入呈正相关,但与相关态度及奶类摄入之间均无显著性关联;而钙营养相关态度与三类含钙丰富食物的摄入均呈正相关。单因素Logistic回归分析发现奶/奶制品摄入及豆类摄入较多者血压控制较好,那些不愿意调整饮食增加钙摄入者血压控制差;男性、文化程度低、60岁以上老年人、药物使用不规律者血压控制差。多因素分析显示60岁以上老年人、不规律使用药物者血压控制情况差。结论社区高血压患者钙营养相关知识总体掌握情况较差,相当数量的人对补钙与降血压的关系认识不清或存在误区、不重视相关知识,且含钙丰富食物的摄入不足。高血压患者含钙丰富食物的摄入频率与钙营养知识有一定关联,但与相关态度关系更密切。钙营养知识教育应侧重年龄大、文化程度低和经济条件较差的人群,且不仅要重视知识普及,更应采用行为干预等方法加强其态度和行为转变。社区医务工作者应倡导高血压患者多食用奶类、豆及其制品,并将老年人、不规律使用药物者列为高血压病例管理的重点人群。

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