96例女性乳腺癌患者术后生存分析

论文摘要

目的：通过对从山东中医药大学附属医院及滕州市中心人民医院收集的96例女性乳腺癌术后初治病例的分析,探讨影响乳腺癌术后生存的各种因素以及中医药在乳腺癌治疗中的作用,并找出存在的问题,为临床合理选择个体化的治疗方案提供借鉴。方法：从患者的临床资料和随访资料中选择多项观察指标进行研究,将各观察指标赋值量化,全部数据输入计算机,采用SPSS16.0统计软件进行数据分析。首先用Kaplan-Meier法（乘积极限法）绘制疾病进展时间（TTP）及生存时间（0S）曲线,然后将临床参数应用Log-Rank test（时序检验）进行单因素分析,分析各种因素对生存的影响,找出中医药在乳腺癌治疗中所发挥的作用,最后应用COX比例风险模型进行多因素回归分析,找出影响患者预后的独立危险因素。结果：研究分析显示年龄、良性乳腺疾病、肿瘤部位、中医辨证分型与乳腺癌的预后无关。体重指数、遗传因素、病理类型、肿瘤分期、免疫组化（ER、PR、Her-2）、组织学分级、有无淋巴结转移、治疗方式、服用中药汤剂时间各变量对生存时间的作用有统计学意义。其中,肿瘤分期、Her-2、组织学分级、有无淋巴结转移、服用中药汤剂时间为影响乳腺癌预后的独立危险因素。服用中药汤剂时间大于1年的乳腺癌患者远期生存率更高,获益较多。结论：中西医结合治疗较单纯西医治疗可获得较长生存期和提高远期生存率,生活质量明显改善,中西医结合治疗女性乳腺癌是未来临床治疗发展的总趋势。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 研究对象与方法
• 1 临床资料
• 1.1 病例来源
• 1.2 乳腺癌的诊断标准
• 1.3 病理学分型和肿瘤分期标准
• 1.4 病例选择标准
• 1.5 中医证型标准
• 1.6 治疗方法及中药用法
• 2 一般临床资料
• 3 观察指标
• 3.1 生存时间、生存率、疾病进展时间
• 3.2 体重指数评判标准
• 4 统计学方法
• 5 统计分析结果
• 5.1 单因素分析
• 5.2 多因素分析
• 讨论
• 1 预后因素讨论
• 1.1 体重指数和预后
• 1.2 年龄和预后
• 1.3 遗传因素和预后
• 1.4 良性乳腺疾病和预后
• 1.5 肿瘤部位和预后
• 1.6 病理类型和预后
• 1.7 肿瘤分期和预后
• 1.8 免疫组化和预后
• 1.9 组织学分级和预后
• 1.10 有无淋巴结转移和预后
• 1.11 中医辨证分型、治疗方式和预后
• 1.12 服用中药汤剂时间和预后
• 2 中医对乳腺癌的认识
• 3 中医治未病思想在乳腺癌中的应用
• 4 乳腺癌的中医治疗思路和方法
• 5 体会
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 论文著作
• 详细摘要