论文摘要
背景：卵巢癌是一种严重威胁妇女生命健康的恶性肿瘤，由于卵巢位于盆腔深部，难于发现，且病变无特异症状，近年来该病发病率逐年上升。寻找新的灵敏性和特异性较强的标志物来提高卵巢癌的诊断水平是关键所在。目的：本研究目的是通过检测HK6蛋白、B7-H4蛋白在正常卵巢、良性病变卵巢、卵巢癌组织及血清中的表达水平，探讨HK6蛋白、B7-H4蛋白联合在卵巢癌诊断中的临床意义。方法:1.免疫组织化学染色法检测48例卵巢组织中HK6蛋白、B7-H4蛋白的表达水平；2.酶联免疫吸附（ELISA）检测各组血清中HK6蛋白、B7-H4蛋白浓度，并结合临床病理资料对卵巢癌组织中HK6蛋白、B7-H4蛋白表达与血清浓度之间相关性进行分析；3.以卵巢正常患者与良性病变患者为对照组，与28例卵巢恶性病变患者血清中HK6、B7-H4蛋白的表达结果进行ROC曲线分析，比较血清HK6蛋白、B7-H4蛋白用于诊断卵巢癌的敏感度及特异度。结果:1.HK6蛋白在正常患者、良性病变患者及卵巢癌组织中呈阴性表达，在卵巢浆液性癌、黏液性癌、子宫内膜样癌、透明细胞癌中呈阳性表达。B7-H4蛋白在卵巢浆液性癌、子宫内膜样癌、透明细胞癌、浆液性囊腺瘤、正常组织中呈阳性表达，在卵巢粘液性癌中阴性表达。HK6蛋白与B7-H4蛋白的表达与卵巢癌的临床分期、组织学分级无明显关系。2.HK6、B7-H4蛋白在卵巢正常患者和卵巢良性病变患者血清中低表达，在卵巢癌恶性病变患者血清中相对较高表达，差异有统计学意义。28例卵巢癌患者血清中HK6、B7-H4蛋白的表达与分级、分期、淋巴结转移有关，差异有统计学意义，与年龄、腹水及病理类型无关。3.HK6、B7-H4蛋白单独应用时，AUC（接受者工作特征曲线下面积）分别为0.736和0.764，两者联合时AUC为0.802，灵敏度和特异度分别提高至75%和95%。而卵巢癌患者血清中HK6、B7-H4两种蛋白的表达有明显的相关性（r=0.516, P=0.005<0.01）结论:1.HK6、B7-H4蛋白在卵巢癌组织及血清中均较高表达，并且两者蛋白的表达程度与分级、分期、淋巴结转移有关，可作为卵巢癌预后监测的良好指标。2.HK6、B7-H4蛋白在正常、良性病变及卵巢癌组织中的表达具有互补性，两者联合可指导卵巢癌的诊断。3.血清中HK6、B7-H4蛋白联合检测可作为卵巢癌的监测指标。