论文摘要
研究目的1对鼓山镇老年居民进行2型糖尿病流行病学调查2描述鼓山镇老年2型糖尿病患者自我管理水平现状3探索鼓山镇老年2型糖尿病患者自我管理水平的相关因素对象与方法1 2007年7月至2007年11月,应用随机整群抽样方法,对鼓山镇老年居民进行2型糖尿病筛查。共随机抽取14个行政单位60岁及以上常住居民4653人。调查时不在家及拒绝配合者共计416人,实际调查人数为4237人,应答率为91.06%。2采用立意抽样方法,应用《2型糖尿病患者自我管理量表》对鼓山镇老年2型糖尿病患者进行糖尿病自我管理状况调查,共发放问卷326份,回收326份,有效问卷323份,有效率为99.1%。3采用EpiData3.0软件进行数据录入及纠错,转化为SPSS文件采用SPSS统计软件包进行数据分析。结果1糖尿病的一般流行特征及相关影响因素鼓山镇老年2型糖尿病患病率为11.21%。居住在社区和农村的居民的患病率的差异有统计学意义（社区:14.63%,农村:9.29%,χ2=28.00,P<0.01）;不同年龄段的糖尿病患病率不完全相同（χ2=48.39,P<0.01）,呈现先升后降的趋势:65～69岁及70～74岁的患病率最高（15.13%、14.02%）,其余年龄段的患病率较低。不同职业人群的患病率不同（χ2=37.60%,P<0.01）:工人、干部、知识分子的患病率高于农民（8.32%）。不同教育程度人群的糖尿病患病率的差异有统计学意义（χ2=15.32,P<0.01）,其中大学及以上教育程度的患病率最高（20.47%）。不同月收入人群患病率的差异亦有统计学意义（χ2=48.90,P<0.01）:其中月收入在2000元以上者高于其他组（22.86%）。把单因素分析中有统计学意义的变量进行单因素logistic回归分析,显示居住在社区、有糖尿病家族史、向心性肥胖者患糖尿病的可能性较大;农民的患病率低于其他职业者;大学以上教育程度者患病率高于其他教育程度者;糖尿病患病率在不同年龄的分布呈现了先升后降的趋势。进一步多元logistic回归分析显示:年龄、职业、月收入、糖尿病家族史、向心性肥胖是糖尿病患病的独立因素。2鼓山镇326例老年2型糖尿病患者自我管理总分（得分率）为85.54+17.49分（65.80%）。其中饮食、运动、遵嘱服药、血糖监测、足部护理及高低血糖的处理各分量表得分（得分指标）分别为21.92+6.21分（73.07%）、12.27+5.10分（61.36%）、12.76+2.96分（85.10%）、10.73+4.45分（53.64%）、15.74+4.79分（62.95%）、12.12+4.45分（60.62%）。分量表得分率从高到低依次为遵嘱服药、饮食管理、足部护理、锻炼、高低血糖处理、血糖监测。3鼓山镇老年2型糖尿病患者自我管理水平的影响因素2型糖尿病患者自我管理的总水平与居住区域有关:社区居民的自我管理总水平高于农村;饮食管理水平与居住区域、性别及病程有关:家住社区、女性及病程1-5年的糖尿病患者饮食管理水平较高;锻炼管理水平与年龄有关:年龄越大锻炼管理水平越高;血糖监测水平与居住区域有关:社区居民的血糖监测水平高于农村;足部护理水平与居住区域及教育程度有关:社区及教育程度高的患者足部护理水平较高。结论1鼓山镇老年2型糖尿病患病率为11.21%,年龄、职业、月收入、糖尿病家族史、向心性肥胖是影响糖尿病患病的独立因素。2鼓山镇老年2型糖尿病患者的自我管理总体水平偏低。3老年2型糖尿病的社区护理工作严峻,今后应根据影响鼓山镇老年2型糖尿病患者自我管理状况的因素实施针对性的社区糖尿病健康教育。
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