广西全州县妇幼保健院广西全州541500
【摘要】目的研讨产妇产时和产后出血护理中实施综合干预的临床疗效。方法选择在我院2016年6月至2017年6月接受治疗的72例产时和产后出血产妇作为研讨对象，随机平均分配成为考察组和比对组，两组患者各36例。对比对组患者进行传统的护理方法，而对考察组进行综合护理干预，观察比较两组患者生产过程中、生产结束后以及生产后24h的累计出血量比较。结果考察组者生产过程中、生产结束后以及生产后24h的累积出血量要显著不如比对组（p＜0.05）。考察组家属对护理满意度为93.1%，而比对组则为72.3%，差异具备统计学价值（p＜0.05）。讨论对产妇产时和产后出血护理进行综合护理干预，护理效果非常显著，能够很好的控制此过程中的出血量，能够很好的提高产妇及家人的满意度。
【关键词】产妇；产时和产后出血护理；综合护理干预；应用
引言
伴随着我国社会主义市场经济的发展建设，我国人民的生活质量得到了显著的提升，人们对医疗综合护理也日渐重视起来。在临床护理过程当中，针对患者采用综合护理目前已经是医学界较为热门的课题。合理使用综合护理，可以在最大程度上减少产妇产后出血量，解除产妇生产过程和产妇的不安与害怕心理，综合护理能够帮助产妇正常分娩胎儿，对其健康有极大的帮助作用。经过利用综合护理方式，对比产妇产时与生产后的出现状况，医护人员就能选取一种非常合适的护理服务办法，更好的控制产妇的出血量[1]。我院借用综合护理干预法，得到了显著的成效，现主要报道如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
在本次研究分析的过程中，主要随机选取了在我院2016年6月至2017年6月接受治疗的72例产时和产后出血产妇作为研讨对象，产妇年龄分布为20-43岁，产妇有平均年龄为（29.8±5.7）。产妇普遍孕育周期为35-40周，产妇平均孕育周期为（37.9±5.8）周。首次生产的产妇为52例，剩余20例为经过生产产妇。双胞胎妊娠产妇为8例，单胎妊娠产妇为64例。顺利生产产妇46例，剖腹产产妇26例。把72例产妇平均分配为考察组和对比组，两组患者各36例。在所有72例产妇当中，无论是年龄、性别、孕育周期并没有明显差异（P＞0.05），两组产妇具备可对比性。
1.2诊治方法
考查组患者进行综合护理干预，而比对组患者进行常规护理。综合护理干预主要方法包括：产前体检、产前健康知识介绍、生产过程护理、按摩产妇子宫、全程陪同分娩等[2]。
1.2.1产前体检和产前健康知识介绍
在产前对产妇进行家族史排查、分娩史仔细询查，了解产妇是否患有妊娠合并症，例如高血压、糖尿病、心脏病等，假如发现产妇具有类似合并症，务必要找出解决方案，选取最为合适的方式分娩。在绝大多数产妇中，很多产妇在分娩前都容易出现紧张、害怕、恐惧的心理。医护人员要了解产妇的情况，耐心讲解正确的分娩知识，帮助患者解除内心恐惧。
1.2.2生产过程中综合护理
在生产初期，医护人员应当紧密对胎心和产妇宫缩状况进行关切。假如有不正常状况出现，应当即刻选择想对应的解决方法。可以对产妇进行肛门指检，明确产妇宫口状况。假如产妇能够顺利生产，尽量要避免剖腹产。生产过程中，应当准确使用腹压，促使胎儿顺利分娩，同时对胎儿的胎心转变密切观测。胎儿顺利生产后，必须及时告诉产妇胎儿已经产出，同时形容新生儿体重和身高的身体特征。
1.23子宫护理和全程陪护分娩
护理人员将手放置在产妇下腹部，五指通过产妇腹部，进行有规律的挤压，帮助产妇子宫宫底与两侧壁可以获得极好的放松，在子宫前臂进行按摩，频率控制在30次/min，按摩过程应当维持力度平衡，保证产妇不出现其它不舒适感。全程护理：分娩的整个过程，医护人员均需要配备左右，为产妇叙述分娩的相应知识和育儿知识，在整个生产过程中，医护人员要调整好产妇的情绪，这对减少产妇出血量有很大的帮助。
1.3统计学分析
本论文数据全部运用SPSS15.0软件分析，针对上述数据进行统计学分析，计数资料采用χ2检测，计量资料利用t检测，P＜0.05表示具备统计学差异，P＞0.05表示不具备统计学差异。
2结果
考察组和比对组产妇生产时、生产结束后以及生产后24h的累积出血量比较，考察组在上述任一时期出血量都要明显少于比对组，差异具备统计学价值（p＜0.05），如表1所示。
表1两组产妇在产时、产后及产后24h出血量对比
3讨论
产妇产后出血的主要原因是因为宫缩疲乏、软产道受损、凝血功能停滞等。通过明确产妇出现原因，主动做好预防工作，同时采用正确的处理应对方法，可以减少产妇产后出现的状况，大幅降低死亡概率[3]。绝大多数产妇在医院中会感到生疏，进而产生孤寂感，从而对分娩的担忧加剧，同时对生产出的婴儿健康形成更多的担忧。不健康的心理情绪会造成产妇产后出血状况出现，而运用综合护理能够很好解除患者不良心理情绪，帮助产妇用最好的状态去对待分娩，进而改善产后出血的情况。
在本论文研究过程中，考察组和比对组的比较重发现，考察组患者产时、产后和产后24h内出血总量要明显少于比对组。这很好的说明，经过综合护理干预可以很好的降低产妇、产时、产后的出血量。通过对产妇子宫进行护理和整个过程陪护分娩，可以有效的改善产妇的焦虑心理，进而对后期生产过程形成帮助。综合而言，综合护理干预在产妇产时和产后效果显著，可以在极大程度上降低产妇出血量，有必要在临床中广泛使用。
参考文献：
[1]方翠灵.母婴床旁护理对产妇及其家属遵医行为的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（15）：51-52.
[2]陈意坚，符芳.产妇产后抑郁情绪的原因调查及护理对策[J].中国实用护理杂志，2012，28（24）：59-60.
[3]张梅香.产科综合护理干预对产妇分娩质量及焦虑的影响[J].中国卫生产业，2012，08（9）：128－129．