王巍
成都市大邑县人民医院普外二科副主任
一、什么是慢性胆囊炎？
慢性胆囊炎是由急性或者亚急性胆囊炎反复发作，或者长时间存在的胆囊结石所致胆囊功能异常，好发于肥胖者、高脂饮食者，其病因是由于急性或者亚急性胆囊炎反复发作、或者胆结石所致。该疾病的主要临床症状会有持续性右上腹钝痛或不适感、恶心、反酸、腹胀等，慢性胆囊炎不仅会造成消化系统障碍，严重者还可能会引起多器官衰竭，甚至危及生命。
二、什么是肿瘤？
肿瘤是指机体在各种致瘤因子的作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物，形成肿瘤最主要的原因是由遗传和环境因素导致的。该疾病的主要临床症状会出现局部肿块和阻塞，但在早期时候症状不是很明显。肿瘤的严重程度主要与肿瘤发生的部位有关，严重期的肿瘤患者可危及到生命。
三、慢性胆囊炎是怎么引起的？
1.胆囊结石：胆囊结石是容易引发胆囊炎的，在胆囊里活动的结石可能会刺激胆囊粘膜产生炎症反应，同时有可能会塞住胆囊颈，造成胆道堵塞，就可能会引起胆囊炎的发作。
2.胆固醇代谢紊乱：胆固醇代谢紊乱可由于油脂性食物摄入过多，运动量少一级机体脂质代谢异常等因素导致的，胆固醇增高的胆固醇血症，容易造成胆固醇代谢紊乱，从而赢啊胆固醇结石，继而就容易引发胆囊炎症。
3.饮食不当：胆囊炎的发病通常都是跟平常的饮食和生活方式有关的，研究表明，经常不吃早饭，暴饮暴食、偏爱高脂肪、高胆固醇等食物，甚少吃水果蔬菜、经常性大量饮酒等不良的饮食行为，非常容易是胆囊内胆汁的胆固醇浓度上升，以及影响胆汁的收缩，从而诱发胆囊炎。
4.细菌感染：通常情况下，胆汁内没有细菌生长，但是细菌由肠道逆行到胆囊时，一旦出现胆汁潴留，就容易引起感染，从而诱发细菌感染性胆囊炎。
四、慢性胆囊炎的危害
慢性胆囊炎会诱发感染，从而导致胆囊瘢痕化、萎缩、最后失去胆囊的功能，慢性胆囊炎如果不及时治疗，就会持续刺激胆囊壁，使胆囊壁恶变，最终导致为胆囊癌。慢性胆囊炎的病程较长，可引起胆囊收缩和分泌功能的异常，最后诱发胆囊穿孔、胆囊内瘘、急性胰腺炎、肝脓肿等。
五、慢性胆囊炎与肿瘤之间的关系
慢性胆囊炎如果不及时的治疗，胆囊炎就会发生癌变，胆囊尤其是胆囊结石，结石与胆囊壁反复摩擦，由于是慢性炎症，经过长时间的不治疗部分患者就会发生胆囊癌。目前来讲，胆囊癌是一种预后情况较差的一种肿瘤疾病，如果经过确诊为胆囊癌，一年的存活率将不会超过50%，比肝癌的预后情况甚至更差，所以胆囊癌是目前恶性程度非常高的。
慢性胆囊炎在严重时期会演变为胆囊癌，胆囊癌即发生在胆囊部位的恶性肿瘤，胆囊癌不仅会造成消化系统的损伤，还会出现皮肤瘙痒的症状，严重影响患者的睡眠以及生活质量。当疾病发展到晚期的时候，患者的右上腹部位会出现肿块，这是因为肿瘤在迅速增长的时候会阻塞胆管，进而使胆囊肿大出现。
六、如何治疗慢性胆囊炎
对于慢性胆囊炎的治疗，一般都是以保守治疗为主，对于症状轻、不影响正常生活的患者，可以采取药物治疗，需要长期口服利胆药物，必要时期采取抗感染治疗。对于严重期的患者，伴有胆囊结石者，就需要考虑进行手术治疗。注意饮食清淡、避免辛辣食物和油腻食物，保证低脂肪饮食。
七、慢性胆囊炎在生活中应注意些什么？
1.注意饮食卫生，慢性胆囊炎患者平时需要以低脂肪、低胆固醇的食物为主，不要吃肥肉、油炸等食物，坚果之内的食物也需要尽量的少食用。宜吃植物油，因为植物油中的物质有一定的利胆作用。避免食用过于油腻的食物，多吃水果蔬菜，避免吸烟喝酒。
忌食胆固醇较高的食物，患有胆囊炎的人群一般都会伴有胆结石，胆结石的主要成分就是胆固醇，因此，动物内脏、蛋黄、蟹黄、动物脑等食物应该禁食，少食多餐，忌暴饮暴食。
2.慢性胆囊炎患者需要保证每天摄入充足的水分，每天大约在2000ml以上，多饮水，可以徐静胆汁排泄，减少胆囊的疼痛。-
3.健康的心态是非常重要的，尤其是对晚期胆囊癌患者来讲，心理上的疏导和生活中的关心照顾，都非常有利于治疗的，因此，需要用积极的心态去面对疾病，去战胜疾病。
八、怎样预防胆囊炎演变为胆囊癌
生活一定要有规律，在生活当中要注意劳逸结合，经常参加体育运动，按时吃早餐，情绪因素对疾病的发展与治疗有着重要的联系，患者一定要有战胜疾病的信息与决心，积极配合治疗，不放弃治疗，要对美好生活充满希望。患者还需要定期复查，做好防御措施，密切关注病情的变化，以防变为胆囊癌。
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作者简介：王巍，成都市大邑县人民医院普外二科副主任，主治医师，毕业于泸州医学院，大学本科学历，擅长肝胆外科相关疾病的诊治，长期致力于胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等相关疾病的科普。