吸入糖皮质激素对不同分型及分级COPD气道炎症和重建的影响

论文摘要

[目的] 观察中等剂量丙酸氟替卡松（FP）短期吸入治疗对不同分型、分级慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者临床症状、生活质量、肺功能、气道炎症及重建的影响,探讨诱导痰分析作为一种客观检查指标在预测COPD患者是否应用吸入糖皮质激素治疗及疗效的地位,从而为吸入激素治疗COPD寻找理论依据。 [方法] 1.选取66例COPD加重期患者为病例组,所有患者均符合中华医学会制定的慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。另选取15例健康成年人为对照组。对入选者均进行肺功能检查以及支气管舒张试验,记录临床症状得分、生活质量得分、FEV1、FEV1占预计值百分数（%）。 2.痰的诱导和分析:试验前15min吸入沙丁胺醇气雾剂200gg,用3%高渗盐水7ml经压缩雾化器雾化吸入15～20min,咳痰至干净的培养皿中,收集痰液约4～6ml。将唾液去掉,向痰液内加入4倍体积的0.1%的二硫苏糖醇（DTT）,置于37℃恒温水浴箱中孵育15min,涡旋震荡10min,再加入等量的磷酸盐缓冲液（PBS）震荡5min,48μm尼龙纱布过滤,2000r/min离心10min,上清液分装-70℃冻存待测定白介素—8（IL-8）及基质金属蛋白酶—9（MMP-9）的含量。沉淀用PBS悬浮,鳞状上皮细胞污染<20%为合格痰。用血细胞计数板进行细胞总数计数,制作细胞涂片,瑞氏染色,显微镜下计数400个有核的非鳞状上皮细胞,并进行细胞分类计数。 3.按痰嗜酸细胞计数结果将所有患者分为两组:A组:支气管舒张试验阴

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