湖州市第三人民医院浙江湖州313000
摘要：目的探讨在人文关怀护理措施在精神科护理管理中的应用价值。方法纳入该院2018年7月—2019年7月精神科收治的68例患者，根据随机数字表法均分为两组：对照组34例给予常规护理，观察组34例在对照组护理基础上加以人文关怀护理，对比两组护理后的行为障碍评分，并统计患者护理满意度。结果观察组护理后的个人整洁、社会能力、社会兴趣、总积极因素以及病情总估计评分均较对照组显著提高（P＜0.05），退缩、激惹、总消极因素评分较对照组显著减少（P＜0.05）；观察组护理满意度为95.74%，与对照组的78.72%比较均显著提高（P＜0.05）。结论在精神科中引入人文关怀护理效果确切，在显著改患者行为障碍的同时，还能提高患者护理满意度，值得推广。
关键词：精神科；护理管理；人文关怀
引言
近些年随着社会发展、生活节奏的加快，精神障碍疾病就诊个体逐渐增多，精神障碍患者可出现自伤、自残等行为改变，同时伴有焦虑、躁动、自卑等心理活动异常。2018年7月-2019年7月收治精神科疾病患者68例，分别给予常规护理管理和常规护理管理联合人文关怀管理患者，观察其疗效，现报告如下。
1资料与方法
2018年7月-2019年7月收治精神科疾病患者68例，分为两组各34例。试验组男20例，女14例，年龄20～65岁，平均(35.12±1.22)岁；疾病类型：精神分裂症12例，狂躁症7例，抑郁10例，精神发育迟滞5例。对照组男18例，女16例，年龄21～66岁，平均(35.15±1.21)岁；疾病类型：精神分裂症12例，狂躁症8例，抑郁8例，精神发育迟滞6例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.1入排标准
⑴病例选择标准：本研究经本院、患者家属同意，参与本次研究。患者入院后，医师结合患者临床症状、相关检查，确定患者均符合相关精神科疾病临床诊断标准。⑵排除标准：①排除认知功能障碍患者。②排除语言理解功能障碍患者。③排除合并交流障碍患者。
1.2方法
⑴对照组给予常规护理，患者入院后护理人员态度亲和，进行自我介绍并向患者介绍病房环境，告知患者检查结果并循医给予患者用药指导，患者用药后检查患者口腔，避免患者藏药；根据患者营养指征变化情况给予患者饮食指导，保证患者入院治疗过程中各项营养指征平稳。⑵试验组在对照组护理的基础上加以人文关怀护理。①精神科医护人员小组学习“人文关怀”相关内容：列举临床典型案例，促使精神科医护人员认识到人文关怀对精神科疾病患者生理、心理的影响，从而提升临床护理质量。②环境人文化关怀管理：请专业清洁人员定期对病房地面、床上用品进行清洁和消毒，从而为患者提供洁净的病房环境，避免病房内有尖锐物品，从而防止患者出现自杀、伤人的意外事件。于精神科走廊、病房内放置疾病宣传栏、绿色植物，每日清晨、夜间临睡前播放节奏和缓的音乐，为患者创建温馨、舒适的病房环境。③健康教育：护理人员应尊重患者，在实施临床护理操作前向患者介绍护理计划，在征得患者同意的前提下实施相关护理操作。每日查房，与患者沟通，及时解答患者对临床治疗的担忧，列举临床治疗有效案例，给予患者安慰与信心，促使患者感受到来自医护人员的尊重与理解；对于抗拒治疗、甚至出现自杀、伤人倾向患者，精神科医护人员在自护的前提下应换位思考，理解患者。在确保患者、医护人员安全的前提下实施家庭社会支持护理。④对于病情稳定的患者，医护人员应组织患者进行集体学习，纠正患者认知错误，提升患者负面刺激事件处理能力，并鼓励、引导患者以积极的、乐观的态度面对自身疾病。
1.3观察指标
①观察两组患者护理干预前、干预24h后、1周后、2周后不同时间段症状自评(SCL-90)量表得分情况，SCL-90量表得分越高表示患者焦虑、抑郁等负面心理应激反应对诊疗护理影响越大。②比较两组患者护理干预1周后患者对临床护理满意度评分情况，得分越高表示患者对临床护理满意度越高。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件分析数据。计量资料(x±s)表示，采用t检验；计数资料[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者护理干预不同时间段SCL-90量表得分情况比较：两组护理干预前SCL-90量表得分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，试验组护理干预后同期SCL-90量表得分明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，两组患者对临床护理满意度比较：试验组护理干预1周后对临床护理满意度评分为(76.56±1.32)分，对照组为(61.34±1.04)分，试验组患者护理满意度评分明显高于对照组，差异有统计学意义(t=16.756，P＜0.05)。
3讨论
医疗服务是医疗技术的延伸，做好患者的生活护理，从患者角度出发，满足患者各项需求是提高护理质量的重要途经。人文关怀是一种遵循“以人为本”的护理模式，要求护理人员在为患者提供护理服务的过程中，不仅要做好患者疾病的相关护理，还要加强对患者生理、心理以及社会的关怀。
在该研究中，结合精神科科室的特点，将人文关怀护理服务应用于患者，主张以患者为中心的服务理念，加强护士情感和人文素质培养，通过护士实施人文关怀护理服务，为患者提供安全温馨的住院环境，做好患者的的健康教育、心理支持和社会支持工作，将人文关怀护理服务应用到临床护理的方方面面。研究结果显示，观察组的个人整洁、社会兴趣、社会能力、总积极因素、病情总估计评分均显著提高，退缩、激惹、总消极因素评分均显著降低，这与白小娜等研究报道结果一致，提示人文关怀护理可显著改善患者行为障碍。在护理满意度上，观察组达到了95.74%，较对照组的78.72%显著提高，提示人文关怀可显著提高精神科患者护理满意度，赢取患者信赖。
综上所述，人文关怀护理是现代医学模式转变的需要，也是社会发展的需要，其在精神科的应用效果良好，可显著改善患者行为障碍，提高患者护理满意度，促进护患关系和谐，值得推广。
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