哈尔滨市呼兰区中医医院150500
【摘要】目的：探讨突发性耳聋应用高压氧联合药物与单独药物治疗的效果研究。方法：本次临床观察选择100例2014年6月至2015年6月间在我院就诊的突发性耳聋患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组50例，对照组行单纯药物治疗，观察组在药物治疗基础上结合高压氧治疗，观察两组患者症状改善情况及治疗效果。结果：观察组、对照组治疗总有效率分别为96%、80%，观察组临床治疗效果明显高于对照组（P<0.05）。高压氧联合药物治万突发性耳聋，其治愈率及好转率明显高于单纯用药组；两组治万过程中均未出现明显不良反应。结论：在突发性耳聋治疗中，高压氧联合药物治疗，起效快，安全性高，效果切确，这一治万方案不仅能够明显提高患者的听力水平，而无明显不良反应，是治万突发性耳聋较好的治万方案，值得临床推广运用。
【关键词】突发性耳聋；高压氧联合药物；单独药物治疗
【中图分类号】R764.43+7【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-073-01
突发性耳聋又被称为“特发性突发性聋”，简称“突聋”，突发性耳聋是耳鼻喉科常见的急症之一，是突然出现的、由多种不明原因引起的感音神经性耳聋。单侧听力下降是突发性耳聋的主要临床表现，多在瞬间或几个小时内听力急剧下降，同时可能会伴有耳鸣、眩晕、呕吐等症状，对患者的学习、工作及生活和心理等都有严重影响，最好尽早对其进行治疗。近些年综合治疗的方案即高压氧联合常规药物治疗突发性耳聋已逐渐在临床推广。本院应用应用高压氧联合药物治疗突发性耳聋患者，效果良好，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
本次临床观察选择100例2014年6月至2015年6月间在我院就诊的突发性耳聋患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组50例，观察组男27例，女23例，年龄22～67岁，平均（37.3±3.5）岁，12例为轻度，22例为中度，16例为重度；对照组男28例，女22例，年龄22～68岁，平均（37.7±3.9）岁，12例为轻度，23例为中度，15例为重度。所有患者均表现出不同程度耳聋、耳鸣及眩晕，经听力检查及影像学检查后确诊。两组患者年龄、性别、病程及病情分级等各方面比较均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者实施单纯的药物治疗，其中药物除维生素、血管扩张剂外还包括神经营养药物，对患者耳内微循环进行改善。观察组患者在常规药物的治疗基础上联合高压氧气治疗，观察疗效。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并计量资料以均数±标准差表示，采用ｔ检验。通过统计学软件的检验我们发现P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2结果
通过对100名患者的病例以及临床资料的对比，主要得出了以下结果：观察组治疗后痊愈患者为26例，显效12例，有效10例，无效2例，总有效率为96%，对照组治疗后痊愈患者为16例，显效10例，有效14例，无效10例，总有效率为80%，观察组临床治疗效果明显高于对照组，且差异显著具统计学意义（P<0.05）。表明高压氧联合药物法临床治疗时间越早疗效越好。
3.讨论
3.1突发性耳聋病因
突发性耳聋是一种突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失的疾病，一旦发病听力迅速下降多在数分钟以内少数可在3d内耳聋即达高峰，好发年龄为40岁，占75%。近年来，由于人们生活方式改变，突发性耳聋发病率呈上升趋势，该症多见于中老年人群，耳鸣、耳堵塞感一般于耳聋前数小时出现发生较多，占70%其中，10%为重度，可伴有不同程度的眩晕；[1]有眩晕存在即可能有自发性震。突发性耳聋导致耳鸣，一般于耳聋前数小时出现多为嗡嗡声可持续1个月或更长时间有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。该病发病急、进展快，程度有轻有重，甚至可能完全失聪，最好尽早进行治疗，否则所力可能出现永久性损伤甚至丧失听力造成失聪，给患者的学习和生活带来诸多不便严重影响患者日后的生活。但对于突发性耳聋发病原因及发病机理为：致病病毒侵入组织细胞，造成黏集，进而引发内皮水肿，阻碍血液循环，造成耳内供血及供氧不足，引发该症。此外一些其他原因如冷热刺激、铅磷中毒、精神刺激、吸烟、动脉粥样硬化等因素均可导致内耳末梢感受器受到损害。[2]突发性耳聋治疗越早，恢复越好。发病一周内开始治疗者80％以上可恢复或部分恢复听力；未恢复患者也不应放弃，应积极、科学而持久的治疗。目前突发性耳聋是困扰中年人因聋致残的并不少见疾病，由于预后总体不甚理想，所以越来越受到医患双方的重视。
3.2传统治疗方法
传统上多采用单纯药物疗法，糖皮质激素具有抗病毒及消炎作用，同时可起到免疫抑制作用，能有效缓解血管内皮水肿，由于其不良反应较少，安全性较高，在突发性耳聋中作为主要治疗药物。虽然药物疗法为突发性耳聋主要治疗方法，但单纯药物治疗效率在70%左右，效果并不显著。
3.3现代疗法
近年来，综合疗法在临床中被广泛运用，目前的实际临床工作中一般多采用综合治疗方案，即高压氧联合常规药物疗法。临床观察发现，突发性耳聋患者由于毛细血管发生水肿，导致耳蜗血流减少，供氧不足，可通过高压氧治疗恢复耳蜗氧压。高压氧治疗是为达到治疗疾病的目的而将患者置身于高压氧舱内进行加压、吸氧的新型治疗方法近年来在临床医学中越来越被广泛地应用[3]。高压氧有利于氧含量和组织氧储备的提高，能够使全身血管收缩，增加内耳供血，总有效率达96%，同时，高压氧治疗可收缩全身血对推基底动脉血管反而有扩张作用，放高压氧治疗会增加供血，从根本上改善内耳血液循环。高压氧联合药物治疗能够进一步改善患者微循环障碍，协同提高临床疗效，对患者听力更快恢复有重要意义。本研究中，观察组症状缓解时间、听阈值恢复时间及住院时间明显低于对照组，且治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）数据显示高压氧联合药物治疗突发性耳聋不仅可以提高治疗疗效，同时效果优于单纯药物治疗，且联合治疗时间越早临床疗效越好，高压氧治疗后，采取一定心理干预措施，能有效提高治疗效果，改善预后。值得临床推广应用，改善患者的生活质量，使患者尽早康复。
参考文献：
[1]黄金樵，胡伟群，薛章委，戴惠婷，莆田.高压氧联合药物与单独药物治疗突发性耳聋临床疗效分析.海峡药学[J]，2015，27：107-108.
[2]池英军.高压氧联合药物治疗突发性耳聋的临床疗效探析.临床医药文献杂志[J]，2014，11：1903-1904.
[3]王寅.关于高压氧联合药物治疗突发性耳聋100例疗效分析.北方药学[J]，2014，11：20-21.