n-3脂肪酸对外科SIRS患者炎症介质的调节

论文摘要

目的:探讨n-3脂肪酸对外科全身炎症反应综合征（systemic inflammatory responsesyndrome,SIRS）患者炎症介质的调节。方法:将2007年8月—2007年11月符合SIRS诊断标准的48例外科危重症患者（严重创伤、重症胰腺炎、重症感染和大手术后病人）,采用前瞻、随机、对照的临床研究,随机分为实验组和对照组。两组患者都给予常规治疗外,通过中心静脉插管接受全肠外营养（total parenteral nutrition,TPN）支持,其中实验组TPN加入n-3鱼油脂肪乳剂（尤文）100ml;而对照组不加,连续观察五天。两组病人分别于肠外营养前1天和营养后第5天抽取外周静脉血,测量炎症介质指标:肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）;并分别进行急性生理和慢性健康评估系统（acute physiologyand chronic health evaluation,APACHEⅡ）评分。结果:所有患者均无不良反应发生:两组炎症反应指标:TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8以及APACHEⅡ评分研究结束时与治疗前比较均有回落（P＜0.05）,但实验组较对照组降低明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:n-3脂肪酸通过降低外科SIRS患者炎症介质的过度释放,在炎症介质调节方面发挥了重要的作用,并降低APACHEⅡ评分,改善了SIRS患者的预后,在危重病救治中发挥积极的治疗作用,为SIRS的治疗提供一种新的方法和思路。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 英文缩略词表
• 前言
• 第一章 资料与方法
• 1.1 研究资料
• 1.1.1 研究对象的选择和分组
• 1.1.2 一般资料
• 1.2 研究方法
• 1.2.1 营养支持方法
• 1.2.2 TPN营养液的配制
• 1.2.3 观察指标
• 1.2.4 所用仪器、试剂及测量方法
• 1.3 统计学分析
• 第二章 结果
• 2.1 炎症反应指标
• 2.2 APACHEⅡ评分
• 第三章 讨论
• 1 全身炎症反应综合征及研究展望
• 2 n-3多不饱和脂肪酸对炎症和免疫功能影响的分子机制
• 3 n-3脂肪酸对信号转导和细胞因子表达的作用
• 4 n-3脂肪酸的临床研究
• 5 研究结果
• 第四章 结论
• 论文参考文献
• 附图
• 附表
• 综述
• 正文
• 参考文献
• 个人简历
• 致谢