选择性高挂低切部分缝合内口引流术治疗高位肛瘘的临床研究

选择性高挂低切部分缝合内口引流术治疗高位肛瘘的临床研究

论文摘要

目的:通过两种术式对比研究,探索选择性高挂低切部分缝合内口引流术在治疗高位肛瘘方面的临床应用价值。方法:将40例高位肛瘘患者随机分成试验组和对照组,其中试验组20例采用选择性高挂低切部分缝合内口引流术,对照组20例采用选择性高挂低切全层缝合内口引流术。观察两组病例手术时间、术中出血、术后疼痛、排尿障碍、继发感染、切口水肿、创面愈合时间、肛门功能及随访半年内的复发情况等,并进行评分,应用统计软件SPSS15.0进行统计分析,P<0.05为有临床意义。结果:虽然在术中出血、术后当天疼痛、排尿障碍、术后继发感染、肛门功能、创面愈合时间、随访复发情况及疗效评价上两组无显著差异(P>0.05),但试验组在手术时间、术后第2-7天疼痛、切口水肿及总体疗效综合评分上明显优于对照组(P<0.05)。结论:选择性高挂低切部分缝合内口引流术不仅可以有效地治疗高位肛瘘,防止术后并发症发生,防止肛瘘复发,良好地保护肛门功能,并且在减少手术时间和减轻术后疼痛、术后伤口水肿等并发症方面有明显优势,证明选择性高挂低切部分缝合内口引流术优于对照组术式,值得临床推广。

论文目录

  • 中文摘要
  • ABSTRACT
  • 引言
  • 一、临床资料和方法
  • 1. 一般资料
  • 1.1 诊断标准
  • 1.1.1 西医诊断标准
  • 1.1.2 中医诊断标准
  • 1.2 纳入标准
  • 1.3 排除标准
  • 1.4 病例脱落及剔除标准
  • 1.5 病例来源及一般资料
  • 2. 纳入病人分组
  • 3. 基线指标评价
  • 3.1 统计方法
  • 3.2 结果
  • 二、治疗方法
  • 1. 术前准备
  • 2. 麻醉及体位
  • 3. 手术方法
  • 3.1 试验组术式
  • 3.2 对照组术式
  • 3.3 术中注意事项
  • 3.3.1 试验组术中注意事项
  • 3.3.2 对照组术中注意事项
  • 4. 术后处理
  • 5. 术后并发症
  • 三、观察和评价标准
  • 1. 手术操作性
  • 2. 术后并发症
  • 2.1 术后疼痛
  • 2.2 术后排尿障碍
  • 2.3 术后切口水肿
  • 3. 术后恢复情况
  • 3.1 伤口愈合情况
  • 3.2 术后肛门功能
  • 3.3 术后继发感染
  • 4. 复发情况
  • 5. 疗效评定标准
  • 6. 安全性评价标准
  • 7. 总体疗效评分
  • 四、统计方法
  • 五、结果与分析
  • 1. 手术操作性比较
  • 2. 术后并发症比较
  • 2.1 术后疼痛及排尿障碍比较
  • 2.2 术后切口水肿比较
  • 3. 术后恢复情况比较
  • 4. 疗效比较
  • 讨论
  • 1. 高位肛瘘的认识
  • 1.1 中医认识
  • 1.2 西医认识
  • 2. 高位肛瘘的手术方式
  • 3. 试验组术式的临床特点
  • 3.1 本术式的优点
  • 3.2 本术式的缺点
  • 4. 结果分析
  • 4.1 疗效分析
  • 4.2 手术操作性分析
  • 4.3 术后并发症分析
  • 4.3.1 术后疼痛、排尿障碍
  • 4.3.2 术后切口水肿
  • 4.3.3 术后感染
  • 4.4 术后肛门功能及随访复发分析
  • 结论
  • 问题与展望
  • 致谢
  • 参考文献
  • 附件
  • 综述
  • 相关论文文献

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