社区卫生服务中心开展药学服务的必要性及可行性研究

论文摘要

目的通过调查问卷了解社区慢性病患者对用药安全性相关因素的认知程度和对药品说明书的理解程度,研究分析这类人群用药安全存在的隐患;通过对社区慢性病患者进行有关药学服务的深度访谈,研究分析其对药学服务的需求,开展社区卫生服务中心药学服务,促进合理用药,保障社区慢性病患者的用药安全。促进合理用药,保障用药安全是药学服务主要任务。社区慢性病患者是药学服务的重要目标群体,他们由于疾病的原因长期服用一种或多种药品,产生了用药安全的潜在危险,我们的药学服务不完善,用药交待和用药安全教育不到位,药品说明书过于专业化使一般人群难以正确理解加大了药害事件发生的可能。通过调查和访谈了解影响用药安全的因素和对药学服务的需求有助于有针对性地开展药学服务工作,达到促进合理用药保障用药安全的目的。方法1.本课题研究设计了“用药情况调查”、“药品说明书解读情况调查”两个问卷和“深度访谈提纲”,用以了解社区慢性病患者的用药安全的情况。2.在2006年11月—2007年11月期间,通过对胜利油田胜东社区居民健康查体筛出的300位慢性病患者(主要为高血压、高血脂、高血糖病)发放调查问卷,进行调查。为了保证数据的可靠性,所有调查问卷均当场收回;对胜东社区医疗服务中心慢性病门诊的300位慢性病患者进行不少于20分钟的深度访谈,了解其用药安全的情况和对药学服务的需求。3.采用社会学统计学软件SPSS11.5进行统计分析。仔细检查回收的问卷,筛除无效问卷,通过计算Cronbach’s alpha系数对量表进行内在一致性分析;对量表进行描述性统计分析,计算社区慢性病患者在各个题项上的了解度和理解度得分的平均值和标准差;通过t检验和单因素变异数分析探讨不同性别、不同年龄、不同文化程度和不同医疗保险形式的消费者的了解度和理解度是否存在差异;通过探索性因子分析探讨社区慢性病患者对这些服务的了解度和理解度是否存在结构性差异。结果回收有效问卷297份,有效回收率99%。社区慢性病患者对用药安全了解度得分为2.20,说明社区慢性病患者对用药安全了解不全面,对药物过敏、药物副作用和特殊人群用药应注意事项理解较差。对药品说明书的理解度得分为2.63,说明社区慢性病患者对药品说明书的内容的理解度较低。对药品说明书中的“OTC”和“RX”、药品规格、功能主治、不良反应、药物相互作用、禁忌、适应症理解较差。不同性别、不同文化程度、不同职业以及不同医疗保险形式的社区慢性病患者对用药安全性的了解度以及对药品说明书的理解度存在着显著性差异。通过对被调查者的深度访谈可知,社区慢性病患者对药学服务具有一定的要求。结论本次调查的研究结果可见,社区慢性病患者在用药方面存在不安全隐患,对一些基本的用药知识具有一定的了解度;现行的药品说明书存在一定的不足,社区慢性病患者对于晦涩难懂的药品说明书理解度较低。在访谈过程中,社区居民提出药师应当承担起药品说明书的解释工作,社区慢性病患者对药学服务有一定的需求,药师应积极开展药学服务的工作,促进合理用药,保障用药安全。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 符号说明
• 第一部分 前言
• 1. 国外药学服务的现状
• 2. 国内药学服务的现状与问题
• 3. 药品说明书的现状及存在问题
• 4. 开展药学服务的必要性
• 5. 在社区卫生服务中心开展药学服务的必要性
• 6. 在社区卫生服务中心开展药学服务的探索
• 第二部分 调查研究的问卷设计与研究方法
• 1. 调查问卷设计
• 2. 数据收集
• 3. 数据处理方法
• 第三部分 用药情况调查的结果与分析
• 1. 被调查者基本情况
• 2. 量表内在一致性分析结果
• 3. 用药情况调查描述性统计结果
• 4. 独立样本t检验
• 5. 单因子变异系数分析
• 6. 用药情况的探索性因子分析结果
• 7. 结果与讨论
• 第四部分 药品说明书解读情况调查的结果与分析
• 1. 用药者基本情况
• 2. 量表内在一致性分析
• 3. 统计结果分析
• 4. 独立样本t检验
• 5. 单因子变异系数分析
• 6. 探索性因子分析
• 7. 结果讨论
• 第五部分 深度访谈的结果与分析
• 1. 用药时您最担心的问题有嘟些
• 2. 国家多次降低药品价格您知道吗,您体会到了吗
• 3. 药学技术人员应该为您提供哪些服务
• 4. 您需要哪些药物基本知识
• 5. 您认为怎样用药可以放心
• 第六部分 全文结论
• 第七部分 建议
• 一. 社区药师应在以下几个方面开展工作
• 二. 学校药学教育
• 三. 继续医学教育
• 四. 药品说明书的修订
• 参考文献
• 致谢
• 攻读硕士学位论文期间发表的学术论文目录
• 学位论文评阅及答辩情况表