论文摘要
目的:通过比较癫痫发作间歇期不同发作类型患者与正常对照组之间脑电非线性特点,探讨非线性脑电图在发作间歇期癫痫患者脑功能评价中意义及应用价值。对象及方法:研究对象:选取36名于2010年07月到2011年04月就诊于福建省级机关医院神经内科门诊的癫痫患者（按发作类型分为复杂部分性发作和强直阵挛发作）,及83名健康受试者（按年龄分组,青年组20-30岁,中年组31-60岁,老年组61-80岁）进行观察,癫痫患者均在发作间歇期进行采集,记录所有入选对象的脑电图进行分析。试验方法:采用脑电图仪,按照国际标准导联1O～20系统安放电极,记录16导联脑电信号。受试者依次采集:安静闭眼、闭眼心算、安静睁眼三种状态的脑电信号。并采用脑电非线性动力学分析软件计算关联维数及近似熵值。3.统计学方法:采用T检验、卡方检验、方差分析等进行统计学分析。结果:1.健康人不同年龄组在安静闭眼、闭眼心算、安静睁眼三种状态下,大脑两侧及男女性别间的关联维数、近似熵值相比,差异无统计学意义。2.健康人不同年龄段安静睁眼脑电非线性值与安静闭眼相比,大部分导联都升高;闭眼心算与安静闭眼相比,各年龄组关联维数均为顶枕颞叶升高,近似熵为额顶枕颞叶升高;安静睁眼与闭眼心算相比,各年龄组关联维数、近似熵在额叶导联均升高,差异有统计学意义。3.健康人不同年龄组间相关非线性脑电图的比较,其中各年龄组关联维数在安静闭眼及闭眼心算时均无明显差异,近似熵闭眼心算下青年组与老年组比,在额颞叶导联,中年组与老年组比在额枕叶导联有差异;安静睁眼时老年组与青年组相比,关联维数在额顶枕部分导联、近似熵在额顶叶部分导联升高,差异有统计学意义。4.复杂部分性发作患者安静睁眼脑电非线性与安静闭眼相比,大部分部导联都升高;闭眼心算与安静闭眼相比,关联维数、近似熵均为顶枕颞叶部分导联升高。5.强直阵挛发作患者安静睁眼脑电非线性与安静闭眼相比,大部分导联都升高;闭眼心算与安静闭眼相比,顶枕颞叶的关联维数、近似熵都升高,差异有统计学意义。6.复杂部分性发作患者与对照组三种状态下脑电非线性相比,安静闭眼时癫痫组额顶颞叶关联维数、近似熵较对照组低;闭眼心算时,关联维数与对照组相比无明显差异,近似熵在顶颞叶较对照组降低;安静睁眼时大部分导联关联维数、近似熵均无明显差异;大发作患者与对照组相比,所有导联关联维数、近似熵均无明显差异。结论:健康人不同年龄段在不同的脑功能状态时,左右两侧及男女性别间关联维数、近似熵相比,无明显统计学差异;在执行认知功能时,部分脑区关联维数、近似熵升高;睁眼状态,大部分导联关联维数、近似熵升高;不同的年龄组在相同状态下脑的复杂性无明显差异。发作间歇期癫痫患者不同脑功能种状态下关联维数、近似熵变化趋势与正常人相似,但复杂部分性发作患者在安静闭眼状态及闭眼心算时部分导联关联维数、近似熵较正常对照组下降,而强直阵挛发作病人则与健康人相比无明显差异。非线性脑电图的关联维数、近似熵对于癫痫病人的脑功能的局部状态的评价,有一定的应用价值。