论文摘要
目的选用增殖细胞核抗原（PCNA）、肿瘤转移抑制基因（nm23）两个指标，比较其在不同生物学特性（肿瘤患者的性别、年龄，与肿瘤的病理学分级、临床分型、浸润深度、TNM分期以及术后复发）的喉癌及下咽癌肿瘤组织中的表达关系及相关性。旨在寻找可以准确预测和早期诊断喉癌及下咽癌肿瘤的生物学特性、转移指标及其预后指标；进一步全面地阐明喉及下咽癌的发生发展、转移、复发的机理；做到个体化治疗，提高临床治愈率。方法选取天津市第一中心医院自1999年1月-2003年2月的喉癌及下咽癌手术病理蜡块共84例（喉癌78例，下咽癌6例），采用免疫组织化学的方法检测PCNA和nm23基因蛋白的表达及分布情况，分析PCNA、nm23与肿瘤患者的性别、年龄，与肿瘤的病理学分级、临床分型、浸润深度、TNM分期以及术后复发的关系及相关性。结果1．PCNA基因阳性表达与喉癌及下咽癌患者的性别、年龄和肿瘤的浸润深度无明显差异。nm23基因蛋白表达与喉癌及下咽癌患者的性别、年龄，肿瘤的浸润深度、生长方式、T分期、病理学分级和临床分型均无统计学意义。2．PCNA基因蛋白的阳性表达有随肿瘤T分期和病理学分级的增高而增加的趋势。3．不同生长方式肿瘤的PCNA的阳性表达率并不完全相同：发现菜花型与浸润型，菜花型与溃疡型中PCNA的表达差异有统计学意义，即认为浸润型与溃疡型较菜花型肿瘤的PCNA表达的阳性率高。4．不同临床分型肿瘤的PCNA的阳性表达率亦不完全相同：声门上型肿瘤中PCNA的阳性表达率高于声门型和声门下型，声门型肿瘤PCNA的阳性表达率低于跨声门型和下咽癌，声门下型肿瘤PCNA阳性表达率低于跨声门型和下咽癌，而声门上型与跨声门型、声门上型与下咽癌、声门型与声门下型、跨声门型与下咽癌的PCNA表达无明显差异。5．经分析，PCNA和nm23的表达与肿瘤淋巴结的转移相关。有淋巴结转移的肿瘤PCNA阳性表达率高于无转移者，且PCNA的阳性表达与淋巴结转移呈正相关；相反，有淋巴结转移的肿瘤nm23的阳性表达率低于无转移者，两者之间呈负相关。6．PCNA、nm23的表达与肿瘤的复发亦有统计学差异。复发组PCNA阳性率高于未复发组，而复发组nm23阳性率低于未复发组。结论不同生物学特性（肿瘤的病理学分级、T分期、临床分型和生长方式）的肿瘤PCNA基因蛋白的表达亦不完全相同。PCNA基因蛋白阳性表达和nm23基因蛋白阴性表达的喉癌及下咽癌易发生淋巴结转移；同样，PCNA基因蛋白阳性表达和nm23基因蛋白阴性表达的喉癌及下咽癌术后易复发。PCNA和nm23可能在喉癌及下咽癌的发生展及转移机制中起一定的作用。它们可作为喉癌及下咽癌肿瘤生物学特性、转移的分子生物学指标，对预测肿瘤淋巴道转移及预后判断有一定的参考价值。
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标签：喉癌论文; 下咽癌论文; 增殖细胞核抗原论文; 肿瘤转移抑制基因论文;