哈尔滨市双城区中医医院妇产科150100
摘要：目的探究在对妊娠高血压的治疗上，硫酸镁联合硝苯地平其治疗效果。方法选取我院2016.07~2018.08收治的妊娠高血压患者74例，按入院顺序单双号分为对照组、观察组，均37例患者，分别予以硫酸镁、硝苯地平联合硫酸镁治疗，比较两组患者治疗效果及母婴情况。结果观察组患者治疗有效率94.6%高于对照组78.4%（P＜0.05），且母婴安全率97.3%高于对照组83.8%（P＜0.05）。结论在对于妊娠高血压患者的治疗上，采用硫酸镁联合硝苯地平的治疗，可以提升治疗效果，提升母婴安全。
关键词：妊娠高血压；硫酸镁；硝苯地平
妊娠高血压疾病通常出现在妊娠20周以后，特征为高血压、水肿、蛋白尿等，同时可伴有头晕、眼花、呕吐等，血压持续升高临床检查可见蛋白尿升高，甚至抽搐、昏迷，从而严重威胁母婴安全[1]。硫酸镁作为临床上妊娠高血压常用药，可有效降低血压，治疗先兆子痫以及子痫等，效果显著[2]。硝苯地平作为钙离子通道阻断剂，可通过抑制血管收缩达到降压的作用。本次选取74例妊娠高血压患者，探究硫酸镁联合硝苯地平的治疗效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016.07~2018.08收治的妊娠高血压患者74例，按入院顺序单双号分为对照组、观察组，均37例患者。
对照组患者年龄（28.67±3.28）岁，孕周（36.97±2.61）周；其中患病程度轻、中、重分别为9例、17例、11例；观察组患者年龄（28.34±3.67）岁，孕周（36.82±2.78）周；其中其中患病程度轻、中、重分别为8例、18例、11例；两组患者基本资料差异不显著，可进行比较（P＞0.05）；患者及家属对本次治疗方式知情且同意；本次研究符合医学伦理。
1.2方法
对照组取硫酸镁（武汉滨湖双鹤药业有限责任公司，国药准字H42020156，10mL；2.5g）2.5~4g，取25%葡萄糖溶液稀释至20mL，静脉注射5min，后静脉滴注，滴注标准为1~2g/h，总量为30g/d。
观察组与对照组硫酸镁相同方式治疗基础上，增加硝苯地平（山西云鹏制药有限公司，国药准字H20058636，5mg/片），初始剂量2片/次，3次/d；后根据血压情况调整用药剂量，最大不超过120mg/d。
两组患者均持续治疗1个月。
1.3观察指标
治疗效果：显效：尿蛋白检测结果为（-），临床症状消失，血压下降至标准范围内，即（SBP：90mmHg~120mmHg，DBP：60mmHg~90mmHg）；有效：尿蛋白检测结果为（+），下肢见轻微水肿，SBP：130mmHg~140mmHg，DBP：80mmHg~90mmHg；无效：尿蛋白检测结果为（+）或（++），下肢中度或重度水肿，SBP＞140mmHg，DBP＞90mmHg。有效率=（显效+有效）/n*100%。
母婴情况：威胁母婴安全情况包括产后大出血、产后宫缩乏力、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围生产期死亡以及被迫终止妊娠。母婴安全率=（n-发生影响母婴安全情况例数）/n*100%。
1.4统计学方法
采用SPSS24.0计算，治疗有效率、母婴安全率用（%）表示，2用来检验；当P＜0.05时，即两组数据的比较有统计学差异。
2.结果
2.1两组患者治疗效果的比较
观察组患者治疗有效率94.6%高于对照组78.4%，差异显著（P＜0.05），见表1。
表1两组患者治疗有效率的比较（%）
2.2两组患者母婴安全率的比较
对照组出现产后大出血2例、产后宫缩乏力1例、胎儿宫内窘迫1例、新生儿窒息2例，母婴安全率为83.8%[（37-6）/37*100%]；观察组患者出现产后宫缩乏力1例，母婴安全率为97.3%[（37-1）/37*100*]；两组患者母婴安全率比较差异显著（2=3.945，P＜0.05）。
3.讨论
妊娠高血压，又称妊娠高压综合征，常见病因为遗传、免疫适应不良、胎盘缺血以及氧化应激反应等，前期症状不显著，随着血压升高逐渐出现下肢水肿情况，检查可见蛋白尿，并随血压的升高出现头晕眼花、恶心呕吐等，在产后12周内恢复正常[3]。若不能及时治疗，可能会出现产后大出血、胎儿窒息等情况，严重威胁母婴安全。
在对其常规治疗中，硫酸镁注射液可通过抑制神经中枢活动，阻断神经与肌肉的传导作用，同时舒张血管平滑肌，使外周血管扩张，达到降压效果[4]。硝苯地平为钙离子通道阻断剂，可抑制钙离子内流，使血管平滑肌松弛，提高心肌对于缺血的耐受性，同时扩张冠状动脉血管以及周围小动脉，降低外周血管中血液对血管壁的阻力，从而达到降压效果。两种药物虽均可降压，但降压作用机制不同。从本次研究结果可见，采用硫酸镁联合硝苯地平治疗的观察组患者治疗有效率94.6%高于单纯使用硫酸镁治疗的对照组78.4%（P＜0.05），与王珊[5]等在相关研究中得出的结论一致；观察组母婴安全率97.3%高于对照组83.8%（P＜0.05）。
综上，在对妊娠高血压的治疗中，采用硫酸镁可联合硝苯地平的治疗，可以提升治疗效果，并提升母婴安全，效果显著。
参考文献：
[1]王克涛.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果[J].中国医药导报，2016，13（33）：95-98.
[2]刘志鸿.硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的综合效果评价[J].中国医药导报，2016，13（7）：127-130.
[3]牛玉伟，刘荃，王宏宇.硫酸镁联合硝苯地平对妊娠期高血压患者血流动力学和尿蛋白水平的影响[J].海南医学院学报，2016，22（23）：2873-2875.
[4]顾培君.硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压疾病母婴的影响研究[J].安徽医药，2016，20（12）：2347-2350.
[5]王珊，张燕.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压的疗效及其对患者尿液蛋白质的影响[J].海南医学，2016，27（13）：2096-2098.