四川省凉山生殖健康医院615000
摘要：目的：探讨220例甲状腺癌合并甲状腺疾病的临床症状变化和诊断情况，为甲状腺癌合并甲状腺疾病的临床治疗提供理论依据。方法：选取2014年5月-2016年7月在医院接受治疗的220例甲状腺癌合并甲状腺疾病患者作为此次研究对象，并对220例甲状腺癌合并甲状腺疾病患者的临床资料进行回顾性分析，分析220例甲状腺癌合并甲状腺疾病患者中甲状腺癌构成情况、甲状腺癌合并结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、桥本甲状腺炎的构成情况。结果：220例甲状腺癌合并甲状腺疾病患者中甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡性腺癌、髓样癌、未分化癌，分别为101例、68例、31例、20例，占比分别为45.91%、30.91%、14.09%、9.09%，乳头状癌最高；甲状腺癌合并结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、桥本甲状腺炎分别为102例、24例、94例，占比分别为46.36%、10.91%、42.73%，结节性甲状腺肿和桥本甲状腺炎的发生率比较高，甲状腺腺瘤相对较低。结论：通过对220例甲状腺癌合并甲状腺疾病患者的临床资料进行分析，甲状腺癌合并的甲状腺疾病多为结节性甲状腺肿和桥本甲状腺炎，甲状腺腺瘤的构成比最低。
关键词：甲状腺癌；甲状腺疾病；病例分析
Abstract：objective：toinvestigate220casesofthyroidcarcinomacombinedtheclinicalsymptomanddiagnosisofthyroiddisease，thyroidcarcinomacombinedwiththyroiddiseaseandprovidetheoreticalbasisforclinicaltreatment.Selectionmethods：inMay2014-July2016inthehospitalfortreatmentof220patientswiththyroidcancerwiththyroiddiseasesastheresearchobject，and220casesofthyroidcarcinomacombinedtheclinicaldataofpatientswiththyroiddiseaseswereretrospectivelyanalyzed，analysisof220casesofthyroidcarcinomawiththyroidcarcinomainpatientswiththyroiddiseaseconstitution，thyroidcancerwithnodulargoiter，thyroidadenoma，hashimotothyroiditiscomposition.Results：220casesofthyroidcarcinomawiththyroiddiseasesinpatientswiththyroidcarcinomawerepidedintopapillarycarcinoma，follicularadenocarcinoma，medullarycarcinoma，undifferentiatedcarcinoma，respectivelyfor101cases，68cases，31cases，20cases，accountedfor45.91%，30.91%，14.09%，9.09%，thehighestpapillarycarcinoma；Thyroidcancermergerofnodulargoiter，thyroidadenoma，hashimotothyroiditisisrespectively102cases，24cases，94cases，accountedfor46.36%，10.91%and42.73%respectively，theincidenceofnodulargoiterandhashimoto'sthyroiditisishigher，thyroidadenomaisrelativelylow.Conclusion：basedon220casesofthyroidcarcinomacombinedtheclinicaldataofpatientswiththyroiddiseaseswereanalyzed，andtheintegrationofthethyroidcarcinomaofthyroiddiseasemorefornodulargoiterandhashimotothyroiditis，thyroidadenomaconstitutemorethantheminimum.
甲状腺疾病是一种常见的疾病，也是一种多发疾病，临床上常见的甲状腺疾病为结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、桥本甲状腺炎、甲状腺癌等，对患者的生活质量和生存质量有着一定程度的影响[1]。为探讨220例甲状腺癌合并甲状腺疾病的临床症状变化和诊断情况，特选取220例甲状腺癌合并甲状腺疾病患者为研究对象，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2014年5月-2016年7月在医院接受治疗的220例甲状腺癌合并甲状腺疾病患者作为此次研究对象，其中，男性患者80例，女性患者140例，年龄12-75岁，平均年龄（36.6±4.5）岁，纳入标准：所有患者均确诊为甲状腺癌患者，所有患者均属自愿参与，并签订知情同意书。
1.2方法
对220例甲状腺癌合并甲状腺疾病患者的临床资料进行回顾性分析，总结、归纳、分析。
1.3指标观察
观察分析220例甲状腺癌合并甲状腺疾病患者中甲状腺癌构成情况、甲状腺癌合并结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、桥本甲状腺炎的构成情况。
1.4统计分析
将研究中所采集到的所有数据全部录入excel表格中，采用SPSS15.0软件对研究中采集到的相关数据进行统计分析，使用（±s）对数据计量资料来表明，用百分比%来表明计数资料。
结果
2.1.220例甲状腺癌合并甲状腺疾病患者中甲状腺癌构成情况
220例甲状腺癌合并甲状腺疾病患者中甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡性腺癌、髓样癌、未分化癌，分别为101例、68例、31例、20例，占比分别为45.91%、30.91%、14.09%、9.09%，乳头状癌最高。见表1。
3.讨论
甲状腺癌是一种常见的临床疾病，也是一种典型的恶性肿瘤疾病，发病率在全身性恶性肿瘤中的占比为1%，患者中女性患者明显高于男性患者[2]。女性患者受到外界生活压力等方面的影响，极易造成内分泌失调的产生，从而导致甲状腺疾病的高发，还有就是饮食中对于碘的摄取，甲状腺疾病的产生因素种类有许多[3]。
甲状腺疾病中结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、桥本甲状腺炎比较常见，结节性甲状腺肿产生的原因与促甲状腺激素有着一定的联系，促甲状腺激素会刺激甲状腺的滤泡细胞，产生持续增生，导致结节性甲状腺肿的产生；甲状腺腺瘤的出现于患者对碘的摄取不足有着密切的联系；桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺炎，也是一种典型的甲状腺非特异性炎症，近年来，其发病率明显上升，临床上应给予关注[4-5]。本研究中，220例甲状腺癌合并甲状腺疾病患者中甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡性腺癌、髓样癌、未分化癌，占比分别为45.91%、30.91%、14.09%、9.09%，；甲状腺癌合并结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、桥本甲状腺炎占比分别为46.36%、10.91%、42.73%。表明，乳头状癌是甲状腺癌中发生率最高的，结节性甲状腺肿和桥本甲状腺炎的发生率比较高，甲状腺腺瘤相对较低。
综上所述，通过对220例甲状腺癌合并甲状腺疾病患者的临床资料进行分析，甲状腺癌合并的甲状腺疾病多为结节性甲状腺肿和桥本甲状腺炎，甲状腺腺瘤的构成比最低，对于甲状腺癌合并甲状腺疾病的诊断与治疗中应适当的关注。
参考文献：
[1]彭振兴，魏伯俊，王佳，等.原发性甲状旁腺功能亢进症合并甲状腺癌病理分析[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2016，51（4）：273-276.
[2]陈军，王育林，王富华，等.1120例甲状腺癌合并甲状腺疾病的病例分析[J].重庆医学，2014，24（1）：50-52.
[3]王培松，张丽，陈光，等.Graves病合并甲状腺微乳头状癌的回顾性病例对照分析[J].中华内分泌外科杂志，2015，9（1）：13-16.
[4]冯宝兴，鲁来兴，潘东升.应用logistic回归和ROC曲线评价甲状腺球蛋白及其抗体对甲状腺癌和良性甲状腺结节的鉴别诊断[J].中国卫生检验杂志，2015，20（11）：1799-1801.
[5]王一凡，王立平，彭婵娟，等.超声钙化征象对桥本甲状腺炎背景下甲状腺乳头状癌的诊断价值[J].中国医学影像学杂志，2016，24（6）：419-422.