论文摘要
目的:探讨2型糖尿病（Type 2 Diabetes,T2DM）患者氧化应激与中医辩证分型之间的相关性。观察超氧化物歧化酶（Superoxide dismutase,SOD）、一氧化氮（Nitricoxide,NO）与病程、体重指数、糖化血红蛋白、血脂、糖尿病并发症及伴发症等之间的关系。方法:选择南京中医药大学第一附属医院内分泌科住院病人中2型糖尿病患者182例,按照中医辨证分成三组证型（阴虚热盛组、气阴两虚组、阴阳两虚组）,通过从临床及氧化应激指标超氧化物歧化酶、一氧化氮进行综合观察。同时测定:①糖代谢指标:空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）,糖化血红蛋白（hemoglobinAlc,HbAlc）;②脂代谢指标:总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三脂（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）;③血液流变学指标。④糖尿病血管、神经并发症的实验室指标。结果:①患者的SOD、NO活性均明显降低,呈下降趋势,依次为阴虚热盛＞气阴两虚＞阴阳两虚（P＜0.05）。②各个证型中,患者存在瘀血时SOD、NO的水平较无瘀血时有下降,气阴两虚组中存在显著性差异（P＜0.05）。③SOD与病程之间具有较强的负相关（γ=-0.214,P＜0.05）,有糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）组的SOD、NO明显小于无DR组。结论:随着糖尿病中医病理演变过程（阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚）的发展,2型糖尿病患者抗氧化能力逐渐减弱,而血管保护因子NO也逐渐减弱,对血管保护作用减弱。2型糖尿病患者中,兼有瘀血者较之无瘀血者抗氧化能力有明显下降。糖尿病视网膜病变发生与患者抗氧化能力的下降有相关性,随着病程的发展糖尿病视网膜病变的发生明显增加。