社区卫生服务机构实施基本药物制度现状调查及效果研究

论文摘要

目的探讨和研究国家基本药物制度推行初期阶段的效果和影响,对今后政策的调整和发展有着重要意义。本课题旨在探讨基本药物制度在城市基层医疗机构的实施效果,了解基本药物制度对社区医疗机构、医务人员及患者的影响,为基本药物制度的进一步有效实施提供参考依据和政策建议。方法本研究在查阅大量文献的基础上,对基本药物制度的历史沿革和实施状况进行综述。通过调查表对社区卫生服务机构门诊费用、药品费用、门诊量、人均医药费用等相关信息进行调查,并对医生和患者发放调查问卷,从医患双方的角度分别对基本药物制度实施效果和影响进行调查,运用相关统计分析方法进行分析。结果(1)基本药物制度实施后,患者的门诊费用较实施前下降20.2%,药品费用下降26.8%(P<0.05)；门诊量增长24.1%；人均门诊费用下降29.9%,人均药品费用下降35.7%。基本药物配备量不足。(2)对医务人员的调查问卷分析可知,基本药物制度的实施对于医疗机构发展、控制患者医药费用、促进医生合理用药等方面有积极的影响。通过单因素方差分析,基本药物制度对不同年龄、不同职称、不同学历的医务人员的医疗行为和自身发展有不同程度的影响(P<0.05)。(3)根据患者调查问卷分析,患者对于基本药物制度认知度(93.1%)和认可度(93.7)较高,对于目前门诊费用和药品费用比较满意,但对社区医疗机构诊疗水平满意度较低。结论基本药物制度在实施的初级阶段取得了较好的效果,降低了患者药品费用,使基本医疗下沉到社区,患者对于目前医药费用比较满意。但由于相关配套保障措施并未完善,实施过程中仍然存在一系列问题需要解决。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 第一章 绪论
• 1.1 研究背景
• 1.2 研究目的及意义
• 1.3 研究方法及技术路线
• 第二章 基本药物制度相关理论及研究评述
• 2.1 基本药物政策的历史沿革
• 2.2 基本药物制度的基本作用
• 2.3 基本药物制度在我国的推行效果
• 2.4 我国基本药物的推行效果不理想的原因分析
• 第三章 基本药物制度实施情况调查结果与分析
• 3.1 基本药物制度实施总体概况
• 3.2 基本药物供应量分析
• 3.3 门诊量分析
• 3.4 门诊费用分析
• 3.5 人均门诊费用分析
• 3.6 小结
• 第四章 医务人员及患者调查问卷结果及分析
• 4.1 医务人员调查问卷
• 4.2 患者调查问卷
• 第五章 讨论与结论
• 5.1 讨论
• 5.2 建议
• 5.3 本研究创新点
• 5.4 进一步研究的建议
• 结论
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 攻读硕士学位期间研究成果
• 附录一
• 附录二
• 致谢