（广元市利州区疾病预防控制中心四川广元628017）
【摘要】目的：探究利州区孕妇及其婴儿尿碘指标情况。方法：选择本辖区近四年监测的孕妇200名及其婴儿200名，分别对孕妇及其婴儿实施尿碘检测，观察婴儿及其孕妇尿碘水平。结果：婴儿6个月以内、6至12个月阶段尿碘浓度均值超过正常范围，12个月以上婴儿尿碘浓度处于正常范围。孕妇尿碘平均值处于正常值范围，只有少数尿碘偏低或偏高。结论：利州区孕妇及其婴儿尿碘超标现象，与本区饮食结构、经济水平及风俗习惯具有密切关系，需进一步实施健康教育予以纠正。
【关键词】孕妇；婴儿；尿碘；监测
【中图分类号】R17【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）03-0240-02
碘元素是人体中必不可少的微量元素之一，也是保障人体各项机能正常运转的元素[1]。人体中碘元素主要用来合成甲状腺激素，其碘元素水平与甲状腺机能具有密切关系。胎儿及婴幼儿阶段是大脑及神经发育的黄金时期，因此孕妇和婴儿碘元素水平能够直接影响智力发育，碘缺乏和碘过高均在一定程度上影响健康。
1.临床资料与方法
1.1临床资料
近四年监测的本辖区孕妇200名，孕妇最小年龄22周岁，最大年龄37周岁，中位年龄（28.64±3.05）周岁。怀孕时间最短16周，最长37周，中位怀孕时间（24.36±5.19）周。有初产妇125名、经产妇75名。于孕妇分娩后对其婴儿进行尿碘监测，其中男婴106名，女婴94名，年龄最小1个月，最大24个月，中位年龄（12.47±4.29）个月。
纳入标准：（1）知晓本研究内容且自愿参与；（2）本辖区常驻居民。排除标准：（1）妊娠期合并症孕妇；（2）认知能力、语言能力、沟通能力异常的孕妇。
1.2方法
分别对200名孕妇在孕期及200名婴儿进行尿碘检测。采集清晨中段尿液样本，将其置于试管之中，剂量为3至8ml，在采集后30min之内送检。针对尿液样本采用砷铈催化分光光度方法测定，计算尿碘浓度后输入计算机Excel表格之中，整理孕妇及其婴儿尿碘指标[2]。
1.3统计学分析
本研究200名孕妇及其婴儿相关数据应用SPSS19.0软件对比分析，孕妇及其婴儿尿碘监测结果异常情况行χ2检验，采用（n，%）表示。以P＜0.05作为本研究统计学意义标准。
2.结果
2.1孕妇及其婴儿尿碘监测结果情况
孕妇及其婴儿尿碘监测结果情况见表，婴儿6个月以内、6至12个月阶段尿碘平均浓度超过正常范围，12个月以上婴儿尿碘浓度结果处于正常范围。孕妇尿碘平均值处于正常值范围，但有少数偏高或偏低。
表孕妇及其婴儿尿碘监测结果情况（μg/L）
2.2孕妇及其婴儿尿碘监测结果异常情况比较
孕妇尿碘浓度过高33名，占比16.50%；婴儿为38名，占比19.00%。孕妇尿碘浓度过低12名，占比6.00%；婴儿为8名，占比4.00%。孕妇及其婴儿尿碘监测结果，婴儿尿碘以6个月内最高，6～12个月偏高，12个月以上恢复正常值范围。孕妇尿碘均值在正常值范围，只是个别人偏高或偏低。
3.讨论
利州区位于四川省广元市，地处四川盆地北部，是川、陕、甘三省交界区域。就本辖区孕妇及其婴儿进行碘元素监测结果可见，大部分孕妇与婴儿碘元素均处于正常范围之内，碘超标或碘缺乏比例较低，与近年来国家大力实施碘缺乏健康教育具有密切关系[3]。碘是人类健康的重要微量元素，正常成年人体内碘元素总量约为40mg左右，尤其是人体甲状腺功能需要碘元素的支持，当发生碘缺乏时，会造成人体发生甲状腺肿大问题。同时，碘缺乏也会导致人体水盐代谢发生异常，致使人体发生水盐潴留现象，对人体生长发育产生危害。碘过量亦会对人体造成影响，日常碘摄入量过高，会引起甲状腺功能减退症状。可见，碘元素与人体健康息息相关。
我国早期碘缺乏发生率较多，对此，国家在食盐中添加碘元素，经过长时期以来的实施，现阶段我国碘缺乏疾病发生比例得以有效控制，但本辖区居民平素喜好高盐饮食，加之饮食中海带、鱼虾、海鲜等食物食用频次的增加，因此碘过量发生比例较高。就本研究结果能够看出，孕妇与婴儿尿碘检测结果中碘浓度过高的比例较大，碘过量危害性较高，导致孕妇与婴儿极易发生碘阻断效应，大量碘元素在进入其体内后，对甲状腺过氧化酶活性产生一定的抑制作用，从而影响了甲状腺功能，导致甲状腺碘酪氨酸活性受到影响，进而发生碘阻断效应。除此之外，碘元素能够抑制甲状腺素释放，极易造成人体发生甲减或甲状腺肿大问题。另外，部分学者表明，碘元素造成甲状腺素分泌紊乱，对人体甲状腺免疫功能的影响较大。因此，在临床中需要根据孕妇及其婴儿实际情况，确定碘元素补充或降低方案，促使孕妇及其婴儿碘水平处于正常范围之中，有助于提高孕妇身体健康和婴儿智力发育。胎儿受到母体内分泌影响较大，因此新生儿碘元素储备情况与母体具有密切关系，随着新生儿逐渐成长发育，其自身碘营养情况有所转变，在这一过程之中，其饮食结构对婴儿碘元素指标起到了重要作用。因此，当前本辖区仍需加强对碘与健康相关知识的宣教工作，提高居民对碘元素的认识水平，通过报纸、杂志、网络、宣传单等形式向居民进行教育宣传，从而加强对孕妇碘水平监测，以便于控制其碘水平处于合理范围之内。
综上所述，碘元素是人体中重要的微量元素，该指标与人体智力、神经发育具有密切关系，是保障婴幼儿身体健康的关键指标。对此，针对利州区孕妇及其婴儿碘水平监测结果进行分析可见，孕妇与婴儿碘水平具有一致性，因此，应对孕妇及其家属实施健康教育，提高对碘元素的知识知晓率。
【参考文献】
[1]玄立印,魏玲,李娜,等.承德市实施盐碘新标准3年后孕妇尿碘水平分析[J].中国地方病防治杂志,2016(1):60-60.
[2]宋峻,吴春峰,汪正园,等.上海市合格碘盐食用率及孕妇和哺乳期妇女尿碘水平[J].环境与职业医学,2016,33(4):375-379.
[3]白金剑,柳晓琳,武懿.594名孕妇碘营养状况及尿碘含量的影响因素分析[J].中国妇幼保健,2016,31(21):4373-4375.