中药复方治疗胃食管反流病临床经验

论文摘要

胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃内容物反流入食管引起不适症状或并发症的一种疾病,包括非糜烂性反流病(NERD),反流性食管炎(RE)/糜烂性食管炎(EE)和Barrett食管(BE)。在我国GERD的发生率约为5.77%,为消化科常见病、多发病和难治性疾病之一。本病属中医的“胃痛”、“吐酸”、“嘈杂”、“反胃”、“郁证”等范畴。本文对GERD的流行病学、发病机制、病理学改变、临床诊治及临床研究成果等方面作综述;中医学对胃食管反流病在病因、病机、治疗方法的认识。总结出肝气不舒致胆热犯胃、胃气上逆是发生本病的关键,其病位在脾、胃,与肝密切相关。治宜疏肝、和胃、降逆、运脾,临床观察疗效显著。临床观察随机选择GERD患者均为兰州大学第一临床医学院专家门诊患者,64例患者(肝胃不和型),分为2组,即治疗组和对照组,两组患者在性别、年龄、病程等方面无显著性差异(P＞0.05)。治疗组34例给予口服中药汤剂,每日一剂,分早、中、晚三次口服。对照组30例患者口服质子泵抑制剂埃索美拉唑镁肠溶片20mg qd,联合促动力剂多潘立酮10mgtid.2组均8周为一疗程,每周记录患者症状变化。结果表朗,中药汤剂和对照组一样可以减轻胃食管反流病烧心、反流/反酸、上腹疼痛、胀闷不适、呕吐苦水、频繁嗳气、咽喉部异物感、吞咽困难等症状,在服药过程中,对肝、肾功能及血、尿常规无明显影响,是一种安全的用药途径,2周随访复发率低。中药治疗胃食管反流病有自身的优势和特点,为以中医辨证与西医辨病相结合治疗疾病的中西医结合方法开辟了新的途径。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 文献综述
• 1 西医对胃食管反流病的认识
• 2 中医对胃食管反流病的认识
• 临床观察
• 1 临床资料
• 2 治疗方法及观察项目
• 治疗结果
• 1 症状评价
• 2 胃镜评价
• 3 安全性与耐受性
• 4 典型病例（肝胃不和型）
• 讨论
• 1 自拟复方煎剂处方理论
• 2 胃食管反流病病因病机探讨
• 3 临床效应分析
• 4 评述与展望
• 结论
• 参考文献
• 在学期间的研究成果
• 附录
• 致谢