女性更年期高血压病中医证型与性激素水平的相关研究

论文摘要

目的：通过检测性激素水平在女性更年期高血压病不同证型中的差异性,进一步探讨性激素在女性更年期高血压病发病中的意义,并为女性更年期高血压的辨证分型提供客观化的依据。方法：本实验共收集2010年9月至2011年1月新疆医科大学附属中医医院高血压科门诊及病房就诊的女性更年期高血压病患者210例,选取30例血压正常的更年期女性作为对照者。对女性更年期高血压病患者进行辨证,分为心脾两虚(40例)、肝郁痰阻(36例)、阴虚内燥(98例)、阴阳两虚(36例)四个证型,检测不同中医证型组及对照组血清性激素水平,做统计分析比较。结果：(1)女性更年期高血压各中医证型组的血清雌二醇(E2)均较对照组明显降低(P<0.01),阴虚内燥证组的E2水平显著低于其余三证型组(P<0.01)；各中医证型组的孕酮(P)水平均高于对照组(P<0.05),但各中医证型组之间P值未见差异(P>0.05)；各中医证型组的卵泡刺激素(FSH)水平均较对照组升高(P<0.05),四个中医证型组的FSH之间有差异性,且FSH值的升高呈阴虚内燥>肝郁痰阻>心脾两虚>阴阳两虚组的趋势；各中医证型组E2/P水平均低于正常组(P均<0.01),阴虚内燥组E2/P低于心脾两虚组(P<O.01),其余各证型间无差异(P>0.05)；阴虚内燥证组E2/T水平均低于正常组及其他证型组(P<O.01),其余组间无差异(P>0.05)；血清T、LH、PRL水平在各中医证型组及对照组之间未见明显差别(P>0.05)。(2)亚组分析：更年期高血压病2级患者的血清雌二醇、E2/P、E2/T水平低于更年期高血压病1级组(P<0.05),FSH水平较高血压1级组升高(P<0.05),其余性激素水平在高血压1病级组及高血压病2级组之间无明显差异(P>0.05)；高血压病1级及高血压病2级中阴虚内燥组的E2水平、E2/T水平均显著低于其它三证型组(P<0.01),高血压病1级各证型间FSH水平呈阴虚内燥组>心脾两虚组>阴阳两虚组,肝郁痰阻>心脾两虚组>阴阳两虚组的趋势,阴虚内燥及肝郁痰阻组间无明显差异(P>0.05),高血压病2级阴虚内燥证组的FSH水平明显高于其余三个证型(P<0.05),E2/P在高血压病1级各证型组间无差异(P>0.05),P、T、LH、PRL水平在高血压病1及高血压病2级各中医证型之间均无差异(P>0.05)。结论：(1)女性更年期高血压患者血清E2、E2/P水平降低,P及FSH水平升高提示其体内存在性激素水平紊乱情况；(2)E2、E2/T水平在女性更年期高血压阴虚内燥证中的变化显著,可以作为女性更年期高血压阴虚内燥证辨证的客观化指标；(3)FSH值的升高呈阴虚内燥>肝郁痰阻>心脾两虚>阴阳两虚组的趋势；(4)血清E2、E2/P、E2/T水平随着更年期高血压病的分级水平的升高而降低,FSH水平随着高血压病分级的水平升高而升高,提示随着病情加重,体内的性激素紊乱加重。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 研究内容与方法
• 1. 研究对象
• 1.1 来源
• 1.2 分组
• 1.3 病例诊断标准
• 1.3.1 高血压诊断标准
• 1.3.2 高血压病的分级标准
• 1.3.3 更年期综合征诊断标准
• 1.3.4 中医证候诊断标准:
• 1.4 病例纳入标准
• 1.5 病例排除标准
• 2. 研究方法
• 2.1 患者一般情况记录
• 2.1.1 诊室血压测量
• 2.1.2 中医辨证分型
• 2.2 检测项目及方法
• 2.3 样本含量估计
• 3. 质量控制
• 4. 统计学处理
• 结果
• 讨论
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 导师评阅表