巨噬细胞炎症蛋白1β（MIP-1β）和单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）在类风湿关节炎血清中的检测及意义

论文摘要

目的:通过检测血清中MIP-1β、MCP-1的水平,分析各组之间的差异及其与类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）疾病活动性指标的相关性,探讨其在RA的发病机制、疾病判断及预后中的价值。方法:研究对象为来自苏州大学附属第一医院2010年7月至12月门诊及住院的70例RA患者,20例正常健康者作为对照组。RA患者按疾病活动性评分（DAS）28分为RA活动期组35例,RA缓解期组35例;按影像学X线分为Ⅰ期组26例,Ⅱ期组22例,Ⅲ期组17例、Ⅳ期组5例。分别检测血清MIP-1β、MCP-1的水平,同时检测血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）及记录晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、健康问卷调查（HAQ）、患者疼痛评分（VAS）等活动性指标及病程。对比各组间血清MIP-1β、MCP-1水平,并分析其差异及与上述指标的相关性。血清中MIP-1β、MCP-1的检测均采用酶联免疫吸附法（ELISA）完成,RF、抗CCP抗体亦采用ELISA法测定。结果:（1）血清MIP-1β水平RA组明显高于正常健康对照组,且活动期组明显高于缓解期组,差异有统计学意义（P<0.01）。（2）血清MCP-1水平RA组明显高于正常健康组,差异有统计学意义（P<0.01）,按影像学分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期组血清MCP-1水平逐级升高,且Ⅳ期组MCP-1水平明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组,差异有统计学意义（P<0.01）,但Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组间用SNK法两两比较,无统计学差异（P>0.05）。（3）血清MIP-1β水平与晨僵时间、ESR、CRP、关节肿胀数、关节压痛数、HAQ、VAS、DAS28积分等疾病活动性指标正相关（P<0.05）;且与RA疾病判断指标RF、抗CCP抗体正相关（r=0.471、0.421,p<0.05）。（4）血清MCP-1水平有关节畸形组高于无关节畸形组,差异有统计学意义（P<0.05）。（5）血清MIP-1β水平影像学分级组间无统计学差异,血清MCP-1水平活动期组与缓解期组差异无统计学意义（P>0.05）;血清MIP-1β与MCP-1无相关性（r=0.266, P>0.05）,但二者均与年龄、性别、病程无关。结论:血清MIP-1β、MCP-1可能参与RA发生、发展的病理生理过程;MIP-1β与RA疾病活动性有关,可作为判断RA疾病活动性的指标之一;MCP-1与RA的关节破坏有一定的关系,二者在参与RA发病机制中无显著相关性。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 前言
• 材料和方法
• 一、材料
• 二、方法
• 结果
• 1. RA 患者活动期组与缓解期组观察对象的基本情况比较
• 2. RA 组与正常健康对照组血清 MIP-1β、MCP-1 水平的比较
• 3. RA 活动期组、缓解期组与 NC 组 MIP-1β、MCP-1 水平的比较
• 4. RA 患者按影像学分级分为四组,四组观察对象的血清 MIP-1β、MCP-1 比较
• 5. 血清 MIP-1β、MCP-1 与 RA 疾病活动性指标的相关性
• 6. RA 患者有关节畸形组与无关节畸形组血清 MCP-1 水平的比较
• 0.05）,且二者与性别、年龄、病 程均无关'>7. 血清 MIP-1β 与 MCP-1 无相关性（r=0.266,P>0.05）,且二者与性别、年龄、病 程均无关
• 附图
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 英文缩写词表
• 攻读学位期间公开发表的论文
• 附录
• 致谢