局部应用VEGF和bFGF对兔跟腱内源性愈合影响的比较研究

论文摘要

目的:比较局部连续应用VEGF和bFGF对兔跟腱内源性愈合的影响,明确两种生长因子在肌腱愈合过程中的不同作用,探讨肌腱的愈合机制。方法:将36只家兔随机分成3组,每组各12只,分别为空白组、VEGF组和bFGF组,切断右侧跟腱腓肠肌支形成肌腱损伤模型,采用改良kessler法缝合断端,并用医用硅胶管包围肌腱断端约2cm长度范围,空白组在断端不加任何处理,VEGF组加入血管内皮生长因子(VEGF)100ng(0.2ml),bFGF组加入碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)100ng(0.2ml),尽量不让药物外泄到周围组织,术后第7天、第14天、第21天分别在断端再次加入药物,于术后2周、4周、6周处死家兔对跟腱周围组织进行粘连分级、跟腱断端行大体观察,并对肌腱断端行组织学检测观察断端组织的成纤维细胞数目、胶原纤维含量并进行统计学分析。结果:术后2周,VEGF组、bFGF组较空白组成纤维细胞、胶原含量增多明显,统计学分析有显著差别(P＜0.05),VEGF组比bFGF组增多明显,有显著差异(P＜0.05),胶原含量比较无显著差异;术后4周,VEGF组、bFGF组成纤维细胞计数均减少,两组相比无显著差异(P＞0.05),但与空白组比较均有差异(P＜0.05),空白组4周时成纤维细胞计数仍增多,胶原含量上bFGF组较VEGF组、空白组增加明显(P＜0.05),VEGF组较空白组明显(P＜0.05);术后6周,VEGF组、bFGF组在成纤维细胞计数、胶原含量上与空白组比较均有统计学意义(P＜0.05),但两组之间比较无统计学意义(P＞0.05)。术后各时间点各组之间肌腱粘连程度相差不明显(P＞0.05)。组内比较,随时间增加胶原含量均增加,统计学比较有显著差别(P＜0.05),成纤维细胞计数早期增加明显,约4周左右开始下降,组内相比有显著差别(P＜0.05)。结论:①血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)均可促进兔跟腱的内源性愈合;②VEGF在兔跟腱早期损伤愈合中促成纤维细胞增殖作用优于bFGF,而bFGF促肌腱细胞分泌胶原纤维作用优于VEGF。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 英文缩略词表
• 第一章 前言
• 第二章 材料与方法
• 2.1 实验动物
• 2.2 主要仪器和设备
• 2.3 实验方法
• 2.4 观测指标
• 2.5 统计学分析
• 第三章 结果
• 3.1 肉眼观察
• 3.2 组织学观察及图像分析
• 第四章 讨论
• 4.1 肌腱的愈合机制
• 4.2 生长因子在肌腱损伤修复中的作用
• 第五章 结论
• 附图
• 参考文献
• 综述
• 致谢
• 攻读学位期间发表的论文及所获奖励