（1清原满族自治县人民医院病理室辽宁清原113300)
(2辽宁省辽化医院病理科辽宁辽阳111003）
【中图分类号】R730.4【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)11-0037-01
术中病理诊断以冷冻切片应用较为广泛，而细胞印片也因其简便、快捷广为应用。本文通过对160例乳腺包块采用术中细胞印片进行快速诊断，探讨印片法的临床意义。
1材料与方法
标本来源于2003年1月-2008年12月住院手术患者，均为女性，年龄14-71岁，平均年龄42.6岁，包块直径0.5-7.5厘米。将新鲜未固定的标本沿最大轴径方向切开，在病变部位用载玻片轻轻印数下，每个病例印片2张，组织同时行常规石蜡包埋切片，印片和切片均用HE染色。
2结果
160例印片细胞学确诊率为96.7%，其与常规石蜡切片诊断结果如表1，印片诊断中可疑恶性5例因细胞成分太少而难以确诊，术后石蜡切片诊断2例为浸润性小叶癌、1例为浸润性筛状癌，二者在良恶性诊断上没有显著性差异（P>0.05）。
表1160例乳腺包块术中印片与石蜡切片诊断结果
制片方式恶性肿瘤可疑恶性良性肿瘤炎症
细胞印片4251058
石蜡切片4501087
3讨论
国外有些病理学家认为术中病理诊断冷冻切片并不是主要手段，而应主要依靠细胞学检查方法。印片诊断主要依据细胞形态，表现为核增大、染色质粗颗粒并深染，甚至可以看到核仁及核分裂，异型性显著[1]。另外，由于恶性肿瘤细胞之间、细胞与基底膜之间粘合力降低，使细胞易于脱落分离，印片细胞数量多、成群细胞排列松散有分离趋势。小叶癌由于细胞数量少、筛状癌由于肿瘤细胞小，呈低-中核级[2]在印片上难以明确诊断。
本研究发现，术中细胞印片在乳腺肿块的诊断中对于细胞丰富、细胞核异性显著的病例较易诊断，对于肿瘤分类、分型存在较大困难。印片法简便快捷、准确性高，不需要复杂昂贵的设备，可以在基层医院推广。有条件的单位如果同时采用印片细胞学、冷冻切片组织学诊断两种方法相结合，取长补短，共同诊断，可以有效避免误诊、漏诊的发生。
参考文献
[1]刘旭妍，王杰忠，王少烽.乳腺浸润性乳头状癌5例报告并文献复习.中国误诊学杂志，2008，8（3）：726-727.
[2]杨绍荣.乳腺混合性浸润性筛状癌1例分析.中国误诊学杂志，2008，8（3）：740-741.