论文摘要
目的研究供体神经雷公藤多甙溶液预处理与受体术后服用雷公藤多甙,对同种异体坐骨神经移植后受体靶肌肉细胞凋亡的影响。方法成年雄性SD大鼠50只,随机分成5组,每组10只:（1）新鲜同种异体神经移植（A组）;（2）新鲜同种异体神经移植,术后受体服用雷公藤多甙5mgkg-1.d-1（B组）;（3）供体坐骨神经雷公藤多甙溶液预处理后同种异体移植,术后受体服用雷公藤多甙2.5mgkg-1.d-1（C组）;（4）供体坐骨神经雷公藤多甙溶液预处理后同种异体移植,术后受体服用雷公藤多甙5.0mgkg-1.d-1（D组）;（5）供体坐骨神经MEM溶液预处理后同种异体移植,术后受体服用雷公藤多甙2.5mgkg-1.d-1（E组）。各组移植物修复神经缺损长度为10mm,用10-0尼龙线行神经外膜无张力间断缝合4～6针。所有供体神经均取自wistar大鼠。所有动物均在术后第二天开始灌胃给药5周,其中A组服生理盐水,不再给与其它药物。术后3周和6周,检测移植侧胫前肌的肌肉质量、肌纤维直径、横切面积,分析胫前肌Bcl-2、Bax和TUNEL阳性染色情况,电镜观察骨骼肌超微结构。结果移植后3周和6周的肌肉质量、肌纤维直径和横切面积、Bcl-2、Bax和TUNEL阳性染色, B、C、D组间比较,A、E组间比较,无统计学差别（p﹥0.05）,而B、C、D组与A、E组比较, p﹤0.01,有非常明显统计学差别。光镜下,失神经支配后,各组均出现不同程度的肌萎缩,肌纤维变细、间隙增宽,随着时间推移,A、E组萎缩更加明显,肌纤维更细、间隙更宽,横纹不清,肌纤维间结缔组织明显增生,单位面积细胞核增多,而其余各组则逐渐恢复。电镜观察发现,失神经支配的早期,各组出现不同程度的肌质网扩张,部分肌丝溶解消失,线粒体固缩;术后6周,A、E组出线大片肌丝溶解,失去肌小节结构,剩下残存“Z”线,而其余各组肌原纤维排列恢复整齐,明带、暗带和肌小节结构较为清晰,“Z”线排列整齐。结论（1）由于新鲜坐骨神经抗原性比较强,异体移植后神经再生可能较差,因此靶肌肉萎缩较为明显;（2）同种异体神经移植,术后受体服用雷公藤多甙能防止骨骼肌细胞凋亡;（3）供体神经雷公藤多甙预处理,能减少同种异体神经移植后受体免疫抑制剂的用量;（4）供体神经雷公藤多甙预处理与异体神经移植后受体应用免疫抑制剂可能有协同对抗靶肌肉细部凋亡作用。
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